女性落髮 · 治療選擇與經過
女性落髮，為什麼先考慮治療而非植髮？
髮量明顯減少時，很容易先想到以植髮來補足。但若落髮範圍廣泛，連要採取毛囊的後枕部頭髮也不足，就必須審慎決定治療順序。本文透過MODI植髮醫院李有珍院長介紹的30多歲女性案例，探討為何不先決定植髮，而是先考慮治療現有頭髮。
3行摘要
- 植髮不僅要評估看起來稀疏的部位，也必須一併評估可用於移植的供髮量與狀態。
- 影片中的患者落髮範圍廣泛，後枕部頭髮也不足，是先選擇以毛囊幹細胞治療介紹之非手術治療的案例。
- 前後對比照片為單一患者的經過，並不代表所有女性落髮都適合相同治療或會出現相同變化。
影片中的30多歲女性是什麼狀態？
李有珍院長在影片中介紹一位整體頭皮髮量密度偏低、長期配戴假髮的30多歲女性患者。患者當時同時在考慮植髮與非手術治療。
醫療團隊重視的一點是：需要補足的面積很大，但可供採取的後枕部頭髮並不充足。院長說明，在考量現有細軟頭髮的狀態及日後供髮的使用規劃後，決定先進行治療而非植髮。
| 影片中介紹的內容 | 治療選擇時考量的重點 |
|---|---|
| 30多歲女性的大範圍落髮 | 不只評估部分髮際線，而是評估整體頭髮分布。 |
| 後枕部頭髮也不足 | 同時考量所需移植量與實際可取得的供髮。 |
| 現有的細軟頭髮 | 優先評估針對現有頭髮的治療。 |
| 治療後追蹤觀察 | 不是看單次照片，而是觀察多個時間點的頭皮狀態。 |
本案例的重點並非「女性不能植髮」。即使同為女性落髮，治療選擇也會因落髮原因、進展型態、供髮區狀態而不同。建議將本案例理解為判斷這位患者優先需要何種處置的案例。
請觀看李有珍院長的影片
影片中一併說明了治療前的狀態、先考慮治療而非植髮的背景，以及經過照片。以下內文將影片中可確認的事實與一般醫學說明分開整理。
未先決定植髮的三個理由
1. 需要補足的範圍很廣
植髮是將其他部位的毛囊移植過來的手術。影片中說明，這位患者落髮範圍廣泛，若規劃手術可能需要大量移植髮。當時的情況並非單純增加移植髮量，而是需要評估以有限的供髮能補強哪些部位、補強到何種程度。
2. 後枕部供髮也不充足
並非每個人的後枕部都有充足且穩定的供髮。植髮術前評估的相關文獻也指出，確認供髮區的密度、髮絲粗細與是否變細，以及是否合併頭皮疾病，是很重要的過程。[1]
李有珍院長說明，這位患者的後枕部頭髮同樣不足，可採取的量有限。這也是即使日後考慮植髮，仍須審慎規劃如何使用供髮的原因。
3. 先評估現有頭髮的治療可能性
影片中說明，先針對現有的細軟頭髮進行治療。這與移植頭髮的處置目標不同。不過，有變細的頭髮並不代表都能恢復，僅憑照片也無法預測毛囊狀態或治療反應。
同時評估要移植的頭髮與現有頭髮。本案例中，比起只決定當下的移植量，綜合考量現有頭髮狀態與供髮區餘裕的治療順序更為重要。
影片中提到的毛囊幹細胞治療是什麼？
MODI植髮醫院將取自本人毛囊的自體細胞應用於頭皮的非手術治療，稱為「毛囊幹細胞治療」。這是有別於將毛囊移植到其他位置之植髮的處置方式。具體的採取、分離方式與治療組成，可參閱毛囊幹細胞治療介紹。
不過，僅憑本案例影片無法完整確認療程次數、注射條件，以及是否併用藥物或其他治療。因此，我們不將這位患者的經過描述為「單次注射的結果」或「未接受其他治療所得的結果」。
並不代表是所有女性落髮的首選治療
女性髮量減少須先區分原因。女性型落髮有外用米諾地爾等已累積實證的治療選項，並會考量個人狀態及是否懷孕、哺乳等因素擬定計畫。本文介紹的療程並不代表可一概取代既有的藥物治療。[3]
治療前與3個月經過照片
首先是影片中呈現的治療前照片與第3個月照片。照片上標示的拍攝日期分別為2024年12月20日與2025年3月22日。
此時間點可對照先前紀錄，觀察頭皮外露的情形與頭髮分布。但觀看頭頂的角度、分線位置、頭髮長度也會影響觀感。比起以一張3個月照片斷定治療是否成功或最終結果，更重要的是綜合診察與後續經過紀錄來判斷。
2025年10月11日後期經過照片
接下來是治療前照片與影片中的後期經過照片。李有珍院長在說明經過時也提到，頭髮並未完全補滿。本案例是同時觀察變化與仍待處理之治療課題的資料。
後期照片中可看到與先前不同的頭髮覆蓋情形。但梳理方向與拍攝條件不同，也未提供客觀的頭髮計數資料，因此無法僅憑照片判定改善率，或確定為特定治療的單獨效果。
看前後對比照片時應一併確認的四件事
- 比較時間點：確認首次治療日與拍攝日為何時，以及經過期間如何計算。
- 拍攝條件：確認光線、角度、分線、頭髮長度與濕潤程度是否相近。
- 治療內容：確認療程次數，以及是否併用藥物治療或其他保養。
- 解讀的限制：不以單一患者的照片判斷平均效果、成功率或維持期間。
相關研究目前了解到什麼程度？
2020年發表的一項人體研究，以27名男女雄性禿患者為對象，比較含毛囊來源細胞的自體頭皮微組織與生理食鹽水。研究採隨機分配、評估者盲法進行，並報告於第58週評估時治療部位的頭髮數量與密度增加。[2]
然而，這是參與者少、其中女性僅10名的小規模研究。此外，研究所用微組織的製備方式不能視為與MODI的治療組成相同，因此不能將研究結果轉用為本醫院的效果數據。研究本身也指出需要更大規模的對照研究。[2]
有相關研究存在，與特定患者會出現何種結果，是兩回事。治療是否合適，須綜合診斷、目前頭髮狀態及既往治療反應來判斷。
諮詢時，比起「要接受什麼治療」，請先確認這些
女性落髮諮詢時，與其一開始就決定手術或特定療程，不如先確認目前狀態能如何解釋。若考慮植髮，需要進行供髮區評估；若考慮非手術治療，則需要評估目標與反應的標準。
關於目前狀態的問題
- 如何評估髮量減少的原因？
- 後枕部是否也有頭髮變細或密度降低？
- 是否需要額外檢查或確認既往治療紀錄？
關於治療計畫的問題
- 可期待的變化與實際的限制是什麼？
- 藥物與療程各自扮演什麼角色？
- 何時、以什麼標準評估反應？
- 預估費用、不良反應及後續管理計畫為何？
常見問題
連後枕部髮量都少，以後也很難植髮嗎？
無法僅憑照片或外觀髮量決定。需要評估供髮區的頭髮密度與粗細、是否變細，以及落髮原因。若可用於移植的毛囊不足，可調整手術範圍或時機，或優先考慮非手術治療。[1]
可以先接受治療，之後再追加植髮嗎？
診察後可擬定分階段計畫。但無法保證先接受治療就一定能植髮，或所需髮量一定會減少。將重新評估治療反應、供髮區狀態及仍在意的部位後再決定。
要達到照片中的變化，需要接受幾次幹細胞治療？
此影片未具體呈現該患者的總療程次數與併用治療，因此無法僅看照片決定所需次數。須於諮詢時確認實際治療組成、預期經過與評估時間點，且不會直接套用他人的次數。
開始幹細胞治療後，可以停用原本的落髮藥物嗎？
請勿因接受特定療程而自行停用處方藥物。須一併評估藥物與療程的角色、副作用及是否懷孕、哺乳等，再決定是否維持或變更。影片中的患者併用了何種藥物，僅憑公開資訊無法確認。
後期照片看起來不錯，就可以結束治療嗎？
無法僅憑經過照片的變化判斷是否結束治療或能否永久維持。需透過診察確認目前落髮的進展情形與實際治療反應，並個別決定後續觀察間隔及維持治療的必要性。
比起是否植髮，先找出適合自己的治療順序
本案例值得關注的不只是接受了某項療程，而是綜合考量大範圍落髮、有限的供髮及現有頭髮，來決定治療順序這一點。
是否需要植髮、是否先評估非手術治療、是否調整既有治療，因人而異。諮詢時，除了可行的方法之外，也請充分確認可期待的變化與限制。
參考文獻及影片來源
- Issa NT, Tosti A. Trichoscopy for the Hair Transplant Surgeon—Assessing for Mimickers of Androgenetic Alopecia and Preoperative Evaluation of Donor Site Area. Indian Journal of Plastic Surgery. 2021;54(4):393–398. DOI: 10.1055/s-0041-1739245. PMID: 34984075.
- Gentile P, Scioli MG, Cervelli V, Orlandi A, Garcovich S. Autologous Micrografts from Scalp Tissue: Trichoscopic and Long-Term Clinical Evaluation in Male and Female Androgenetic Alopecia. BioMed Research International. 2020;2020:7397162. DOI: 10.1155/2020/7397162. PMID: 32071919.
- American Academy of Dermatology. Thinning hair and hair loss: Could it be female pattern hair loss? 關於女性型落髮診斷與治療的患者說明。查閱日期：2026年10月15日。
案例・影片來源：MODI植髮醫院，李有珍院長。30多歲女性落髮治療經過介紹 · 毛囊幹細胞落髮治療真實心得。本文的案例照片為該影片中呈現的經過資料，並非參考文獻中研究參與者的照片。
本文係依據醫療團隊影片及可查證文獻撰寫的一般醫學資訊，不能取代個別診斷或處方。照片為單一患者的經過，個人反應與維持期間可能不同。包含組織採取或頭皮注射的治療可能發生疼痛、出血、感染等不良反應，是否治療及治療方式需經診察後決定。