Modi Hair Plant
度他雄胺注射治療
不用口服，而是直接注射到頭皮的度他雄胺
WHY DUTASTERIDE
雄性禿治療的基礎——5α還原酶抑制劑
雄性禿（男性型脫髮症）是一種常見疾病，超過半數的男性一生中都會經歷一次。在多種治療中，最核心的是非那雄胺、度他雄胺等5α還原酶抑制劑。抑制這種酵素，可以阻止男性荷爾蒙睪固酮轉化為引起落髮的DHT，進而改善雄性禿並預防其進展。
標準治療是每天口服一次非那雄胺，並每天外用兩次米諾地爾。然而，當使用非那雄胺效果不明顯，或落髮持續進展時，就會考慮度他雄胺。度他雄胺的作用機制相同，但對酵素的抑制率更高，簡單來說，就是同一原理下更強效的藥物。
ORAL VS INJECTION
口服藥令人卻步的原因，以及注射這個選擇
度他雄胺的血中半衰期較長，依文獻報告約為3～5週。也就是說，服用一次就會在體內停留很長時間。因此，即使因非那雄胺效果不足而想改用度他雄胺，許多人也會因為較長的半衰期與對全身性副作用的擔憂，而猶豫是否轉換。
MODI植髮醫院為這樣的族群施行度他雄胺毛囊注射。做法是將度他雄胺藥物以0.05%低濃度稀釋後，用細針直接注入頭皮真皮層。由於為毛囊供應營養的微血管位於真皮層，因此即使是低濃度也可期待效果，同時減少被全身吸收的量。
WHY DUTA, NOT FINA
注射為什麼選擇度他雄胺
注射無法每天進行，而且需要來院，因此在體內停留越久的藥物越有利。非那雄胺的半衰期只有7小時，較短，若用於注射就得頻繁施打；而度他雄胺半衰期長，可以規劃為大約每月一次。
- 對5α還原酶2型的抑制力比非那雄胺高約3倍，更為有效。
- 脂溶性強，在頭皮組織中停留更久，進入血液的吸收較少。
- 拜較長的半衰期之賜，在維持階段可以拉長來院間隔。
治療方式為初期約3個月每2週注射一次，之後拉長為每月一次。每次使用1cc針筒，其中含有約一顆度他雄胺的藥量。這個藥量最長會分成數週分次注射，因此整體用藥量比每天口服更少，進入血液的吸收也更少。
WHO IS IT FOR
度他雄胺注射，推薦給這樣的人
因藥物副作用而難以口服的人
因非那雄胺、度他雄胺與性功能、情緒相關的副作用，難以持續口服藥物的情況
能定期來院的人
初期每4週一次，即使拉長間隔，至少也能每3個月來院一次的情況
能接受注射的人
注射時雖然會痛，但覺得比每天吃藥更好的情況
SIDE EFFECTS
口服藥的副作用為何發生，又該如何應對
與其一味迴避口服藥，不如了解其原理。抑制5α還原酶後，睪固酮無法轉化為DHT，因此在服藥初期的1～2週，睪固酮反而會暫時上升10～20%。即便如此仍出現性功能相關副作用，原因被認為是強效男性荷爾蒙DHT減少，同時神經類固醇等其他荷爾蒙代謝也一併受到影響。初次服藥帶來的心理影響也會產生作用。
這類副作用大多在服藥初期較明顯，服用越久越有減輕的趨勢。暫時上升的睪固酮也會在數週後回到服藥前的水準。因此，若副作用不嚴重，可先觀察一段時間；若嚴重，則減少劑量或停藥，或考慮改用非那雄胺、注射等其他治療。副作用的程度與偏好因人而異，需經由診療來決定。
WHEN MEDS DON'T WORK
如果真的無法服藥
口服藥是最簡便、費用負擔最小的第一線治療。不過，雖然各研究之間存在差異，約有3～4%的人會因副作用而難以持續服用。無法服藥並不代表必須放棄治療。如果因副作用而停藥，建議不要就此擱置，而應就包括注射在內的替代方案進行諮詢。
對於落髮已嚴重進展（諾伍德7級）且拒絕所有口服藥的重症患者，有時會將度他雄胺注射與毛囊幹細胞治療合併進行。曾確認過即使不用藥、僅靠注射，頭頂與前額部位也有改善的經過。但由於幹細胞治療的費用與來院負擔更大，原則上是在藥物治療不足時，再分階段考慮。
CONSULT
適合自己的藥物治療，從診斷開始
口服藥是否適合、是否改為度他雄胺注射、是否合併幹細胞治療，會因落髮類型與副作用表現而異。請從準確的診斷開始。