糖尿病對植髮存活的影響，以及術前血糖檢查為何重要

有糖尿病的話，會對植髮存活造成什麼影響？

植髮是採集毛囊後，移植到頭皮其他部位的手術。移植的毛囊要能定著，需要周圍組織恢復，並具備可透過血液獲得氧氣與養分的環境。

在血糖控制不佳的狀態下，這樣的恢復過程可能會出現問題。MODI植髮醫院考量到這一點，會告知患者：若有未受控制的糖尿病，可能不利於存活及術後恢復。

1. 傷口恢復可能變慢

採集及移植毛囊的部位會產生細小傷口。糖尿病造成的組織恢復功能變化，可能妨礙傷口癒合的過程，因此術前確認血糖控制狀態相當重要。 [1]

2. 也需評估術後感染風險

手術前後的高血糖與感染等併發症風險有關。不過，這並不代表有糖尿病就一定會感染，而是指在規劃手術時，應將血糖視為重要的風險因子加以評估。 [2]

3. 可能不利於移植毛囊定著的環境

若血流與組織恢復出現問題，也可能不利於移植毛囊穩定定著的過程。因此，考量存活的手術準備，不僅包含頭皮狀態，也包括對全身健康狀態的評估。

植髮當天，有時會發現原本不知道的血糖問題

劉華廷院長在影片中說明，在術前確認病史與服用藥物、進行必要檢查的過程中，曾有發現本人未察覺的血糖問題而延後手術的案例。

如果已為手術安排好休假與行程，突然變更時程可能令人遺憾。但植髮大多是可以調整日程的計畫性手術。若確認有不利於恢復的狀態，可能需要先評估並治療健康狀況，再重新安排手術時機。

為減少這類當天變更行程的情況，影片中介紹了從諮詢階段就確認近期是否做過健康檢查、疾病與服用藥物，並進行必要基礎檢查的流程。

為什麼要同時確認空腹血糖與糖化血色素？

血糖會因飲食、壓力與身體狀況等而變化。因此，若檢查當下的血糖偏高，也有必要一併參考能反映長期血糖狀態的資料。

糖化血色素可反映最近約3個月的血糖狀態，但並非在所有情況下都準確。無症狀者出現異常結果時可能需要確認檢查，檢查結果也應由醫療人員結合其他臨床資訊判讀。 [4]

影片中說明，若空腹血糖偏高，會再追加確認糖化血色素。這是為了更詳細掌握血糖狀態的過程，必要時可能轉介內科診療並進行進一步檢查。

血糖偏高就一定要延後植髮嗎？

是否延後手術，會綜合血糖控制狀態與整體風險來決定。除了檢查數值，也需一併評估目前症狀、合併疾病、服用藥物、手術範圍與麻醉計畫等。

美國糖尿病學會的圍手術期照護指引也強調血糖管理的重要性，同時不建議僅憑糖化血色素數值就延後手術。此為一般手術照護指引，並非植髮專屬的存活率標準。 [2]

反之，若判斷血糖控制不足、以目前狀態難以進行手術，可先進行內科治療並追蹤病程。影片中提到的重新評估時間點也是針對個別案例的說明，並不代表所有患者只要經過一定期間就能手術。

植髮諮詢前，該準備些什麼？

• 近期健康檢查報告：若有血糖、糖化血色素等檢查結果，請連同檢查日期一併準備。
• 已確診的疾病與治療史：請告知糖尿病、高血壓、高血脂、痛風等目前治療中或過去曾確診的疾病。
• 服用藥物與注射劑清單：請確認藥名、劑量、服用時間，以及注射劑最近的施打日期等。藥袋或處方箋照片也有幫助。
• 近期健康狀態變化：請告知近期生病情形、新出現的症狀或藥物變更。
• 禁食與手術當天用藥說明：請於術前向醫院確認適用於您的準備方式。

研究證據目前確認到什麼程度？

糖尿病與高血糖可能影響傷口恢復及術後併發症，這一點在一般傷口照護文獻與圍手術期糖尿病照護指引中均有論及。 [1] [2]

在植髮領域，一項以73人為對象的回溯性研究，將糖尿病列為可能影響移植毛髮生長的因素之一。不過，該研究並非設計用來精確比較糖尿病患者與非糖尿病患者存活率差異的研究。 [3]

因此，說明未受控制的糖尿病可能不利於存活與恢復，與斷定有糖尿病存活率就會降低一定比例，兩者應加以區分。MODI植髮醫院會綜合考量這些風險與個人健康狀態，說明手術計畫。