落髮藥什麼時候吃？
非那雄胺與度他雄胺不論是否進食皆可服用，早上或晚上服用的效果幾乎沒有差異。
不過，可依照飲酒習慣或是否出現副作用，選擇適合自己的服用時間。
在進行落髮治療諮詢時，有一個問題是患者最常詢問的內容之一。
「落髮藥應該什麼時候吃？」
早上和晚上哪個時間比較好、
應該在飯前還是飯後服用、
喝酒的日子是否也可以服用等，我們會收到各式各樣的問題。
非那雄胺與度他雄胺是雄性禿治療中最廣泛使用的藥物，但關於服用時間，錯誤的資訊也不少。
實際上不論是否進食皆可服用，比服用時間更重要的是每天在相同時間持續服用的習慣。
本文將以FDA核准資料與藥物動力學特性為基礎，詳細介紹非那雄胺與度他雄胺的正確服用方法。
非那雄胺與度他雄胺不論是否進食皆可服用。
許多藥物的吸收率會因食物而有所不同。
例如
- 空腹服用才容易吸收的藥物
- 必須飯後服用的藥物
- 因刺激腸胃而難以空腹服用的藥物
等。
然而落髮治療藥物
- 非那雄胺
- 度他雄胺
則有些不同。
FDA核准文件與產品說明書（Propecia®、Proscar®、Avodart®）中皆明確記載食物不會影響藥物的吸收。
FDA產品資訊
“The bioavailability of finasteride was not affected by food.”
“The pharmacokinetics of dutasteride are not affected by food.”
也就是說，
✔ 可以空腹服用
✔ 也可以飯後服用。
不需要刻意配合用餐時間服用。
非那雄胺藥物動力學摘要
度他雄胺也是如此。
度他雄胺同樣
飯前、飯後的吸收率幾乎沒有差異。
不過
若食用高脂肪餐點，達到最高血中濃度的時間（Tmax）可能會稍微延後，
但最終被身體吸收的量（AUC）幾乎相同。
也就是說，
效果上並沒有具意義的差異。
度他雄胺藥物動力學摘要
那麼早上比較好？還是晚上比較好？
先說結論，
效果沒有差異。
最重要的是
每天在相同時間服用的習慣。
因為藥效的關鍵在於每天持續服用一次，維持穩定的濃度。
如果經常喝酒，早上服用也是不錯的方法。
非那雄胺與度他雄胺皆
在肝臟中經由CYP3A4酵素代謝。
酒精同樣在肝臟代謝，因此
「一起服用沒關係嗎？」
是我們常被問到的問題。
當然，最好的做法是減少飲酒，
但如果是經常喝酒的人，
考慮在早上服用也是不錯的方法。
由於大多在晚上喝酒，
這樣可以避免藥物達到最高血中濃度的時間與飲酒時間重疊。
服藥後感到想睡或恍神怎麼辦？
雖然少見，
但部分患者會出現
- 疲倦
- 嗜睡
- 腦霧（Brain Fog）
- 專注力下降
等症狀。
若有這些症狀，
睡前服用反而可能比較舒適。
反之，如果早上服用比較舒適，
改為早上服用也沒問題。
部分患者僅調整服用時間，不適感就有所減輕，但目前並無明確根據。
改變服用時間，性功能副作用也會減少嗎？
很遺憾，目前為止，改變服用時間
能減少性功能相關副作用的根據並不明確。
不過每個人對藥物的反應可能不同，
若有不適，建議與醫療團隊諮詢，找出適合自己的服用時間。
非那雄胺與度他雄胺有什麼差異？
兩種藥物都容易溶於脂肪，
但度他雄胺的脂溶性（Lipophilicity）遠高於非那雄胺。
| 項目 | 非那雄胺 | 度他雄胺 |
|---|---|---|
| LogP | 約3.2 | 約5.1 |
| 分布體積（Vd） | 約76L | 約300~500L |
| 半衰期 | 約6~8小時 | 約4~5週 |
| 組織滲透 | 普通 | 非常高 |
脂溶性高代表
- 脂肪組織
- 皮脂腺
- 毛囊
等部位能停留更久。
由於這樣的特性，
度他雄胺
不僅在血液中，在組織中也能長時間作用，
毛囊內抑制DHT的效果也具有持續的特點。
比服用時間更重要的是「持之以恆」。
許多人
「幾點吃效果比較好？」
感到好奇，
但實際上
持續服用遠比遵守服用時間更重要。
每天在固定時間服用的習慣，
是造就長期落髮治療效果最重要的因素。
以下情況可以這樣服用。
建議早上服用
- 經常喝酒者
- 同時服用其他經肝臟代謝藥物者
- 早上作息固定者
建議晚上服用
- 服藥後會感到嗜睡或疲倦者
- 睡前服用較方便者
MODI植髮醫院的診療重點
MODI植髮醫院並非單純開立落髮藥，而是綜合考量落髮的進展程度、年齡、家族史、生活習慣、既有疾病、未來植髮（毛髮移植）計畫等，擬定藥物治療計畫。
特別是有植髮計畫的情況，我們會一併諮詢是否搭配藥物治療以及維持治療的必要性，提供更長期的治療策略。
常見問題（FAQ）
Q. 非那雄胺需要空腹服用嗎？
不需要。不論是否進食皆可服用。
Q. 度他雄胺晚上服用比較有效嗎？
不是。早上與晚上的效果幾乎沒有差異。
Q. 可以經常更換服用時間嗎？
盡可能每天在相同時間服用較好。
Q. 喝酒的日子該怎麼服用比較好？
建議將飲酒與服藥時間充分錯開，若經常飲酒，可考慮早上服用。
Q. 植髮後還需要持續服用落髮藥嗎？
移植的毛髮相對較不受DHT影響，但原有毛髮仍可能持續落髮。
因此在大多數情況下，與醫療團隊諮詢後維持藥物治療會有所幫助。
Q. 落髮藥需要吃一輩子嗎？
雄性禿為進行性疾病，停止藥物治療後落髮可能再次進展。
治療期間會依落髮進展程度與治療目標而有所不同，建議與醫療團隊諮詢後決定。
🎥 也可以透過影片詳細了解。
如果比起文字更習慣看影片，可以透過下方影片輕鬆了解非那雄胺與度他雄胺的服用時間與差異。
參考資料
- U.S. FDA. PROPECIA (finasteride) 錠劑處方資訊 — 藥物動力學（吸收）。DailyMed 仿單（“Bioavailability of finasteride was not affected by food.”）
- U.S. FDA. AVODART (dutasteride) 膠囊處方資訊 — 藥物動力學（食物影響）。DailyMed 仿單（明確記載與食物併服時最高血中濃度下降10~15%，但不具臨床意義，因此不論是否進食皆可服用）
上述資料為各藥物的美國FDA核准處方資訊（仿單），為本文所引用之食物・吸收相關文字的出處。
本內容依據最新醫學資料與FDA核准資訊撰寫，
並經MODI植髮醫院醫療團隊審閱後發布。