「這款睫毛增長液聽說效果有保證，所以我下定決心買了。」
這是最近在SNS和社群媒體上越來越常見的高價睫毛增長液話題。除了睫毛變濃密、長得快的心得分享外，還常附帶「效果明確」、「效果保證」之類的宣傳字眼。
今天就搭配全成分表，一步步來看看這類產品是否真的有效，以及更重要的——是否有安全性上的疑慮。
重點摘要
✔ 部分高價睫毛增長液含有前列腺素類似物「異丙基氯前列醇酯」。
✔ 這類成分可能具有使睫毛變長、變濃密的作用，但也有眼瞼刺激、色素變化、眼周凹陷等不良反應的報告。
✔ 以化妝品名義販售，並不代表長期在眼周使用的安全性已獲得充分確認。
✔ 請確認成分表，若出現異常症狀應立即停止使用。
為什麼特別貴——從銷售通路就不同
一般的睫毛增長液價格通常在2～3萬韓元左右。但最近引起話題的特定產品，一瓶價格超過10萬韓元，相當昂貴。銷售通路也有些不同：比起線上公開販售，更多是透過美容工作室或沙龍等實體加盟店的形式流通，並搭配「效果明確」、「效果保證」等強烈的宣傳用語。
價格越高、廣告越強勢，站在消費者的立場，反而越需要仔細確認成分與依據。
全成分表中需要確認的關鍵成分
我實際想確認一款代表性產品的全成分時，發現產品官網上並未標示全成分。所幸從海外進口、經銷產品的一方有義務標示全成分，因此透過進口相關資料確認到了全成分表。
成分清單相當長，其中列在最後的成分才是關鍵，也就是異丙基氯前列醇酯（isopropyl cloprostenate）。
化妝品全成分一般依含量由多至少標示，但少量添加的成分排列順序可能不同。因此，不能僅因列在清單最後就判斷其確切含量。不過，異丙基氯前列醇酯即使在極低濃度下也可能產生藥理作用，因此是否含有此成分本身就值得留意。
前列腺素衍生物——早已為人所知的事
異丙基氯前列醇酯屬於前列腺素衍生物類。將前列腺素衍生物塗抹於眼周，會使睫毛、眉毛變濃變粗，其實並不是新發現。
因為長久以來，使用青光眼眼藥水的人常表示「睫毛變濃密了」。跨國藥廠艾爾建（Allergan）便著眼於這一點，以低於青光眼治療劑量的前列腺素衍生物比馬前列素（bimatoprost），開發出以增長睫毛為目的的Latisse（樂緹絲）。Latisse是獲得美國FDA核准的處方藥，過去也曾引進韓國。
Latisse與前列腺素類成分的副作用
含比馬前列素成分的Latisse，是以治療睫毛稀少症為目的、獲得美國FDA核准的處方藥。正因為是效果經確認的藥品，也已知有眼瞼皮膚搔癢、充血、色素變化等需要注意的不良反應。目前在韓國一般不易取得，但很難將其在韓國停止流通的具體原因僅歸咎於副作用。
為何以化妝品而非藥品名義流通
同類成分，一個曾是處方藥，另一個卻以化妝品販售。差別在於適用的法規不同。
- 藥品所含的所有成分，都必須受韓國食品藥物安全處的監督並取得許可。
- 化妝品則採所謂的負面表列管理，只要不在「不得添加此類成分」的禁用清單中，就可以使用。
異丙基氯前列醇酯添加量極少，加上目前在化妝品原料管理標準中並未被列為禁用成分，因此被部分產品使用。不過，以化妝品名義販售，並不代表長期在眼周使用的安全性已獲得充分確認。
需要注意哪些副作用
最常見的是塗抹部位的刺激，可能出現刺痛、搔癢、泛紅或腫脹等症狀。睫毛要長出來，不是一兩天，而是需要持續塗抹約6週，若這段期間反覆受到刺激，可能像接觸性皮膚炎一樣持續發炎。持續發炎可能導致色素沉澱，讓人感覺「黑眼圈好像變深了」。不過，發炎引起的色素沉澱在停止使用後多半會慢慢恢復。
更需要留意的是長期使用時眼周脂肪萎縮的現象。隨著年齡增長，眼窩脂肪減少會使眼部線條變深；而長期使用時，已有部分案例報告出現眼周脂肪減少、眼瞼溝看起來變深的變化。也有報告指出，這種變化即使停止使用也無法完全恢復。這被認為是比馬前列素等前列腺素衍生物類成分共同具有的特性。
這並不代表效果是「假的」。只是既然是以美容為目的使用，我想提醒各位需要同時權衡所獲得的益處與必須承擔的副作用。若決定使用，務必遵守產品標示的使用方法與注意事項，並小心避免流入眼內或下眼瞼。若出現異常症狀，建議立即停止使用並就醫。
常見問題
既然以化妝品販售，不就代表安全性已經確認了嗎？
可以作為化妝品販售，與長期在眼周使用的安全性已獲充分證實，並不是同一件事。特別是前列腺素類似物即使在低濃度下也可能產生藥理作用，因此必須確認成分與使用部位。若出現眼睛充血、眼瞼刺激、色素變化或眼周凹陷等情形，建議停止使用並至眼科或皮膚科就診。
已經出現色素沉澱，停用後能恢復原狀嗎？
伴隨刺激或發炎產生的皮膚色素沉澱，停止使用後可能會逐漸變淡，但恢復程度與時間因人而異。
前列腺素類成分已有眼周脂肪減少、眼瞼溝看起來變深等變化的報告。其發生頻率與恢復可能性會因成分、濃度、使用期間與個人狀況而異，難以準確預測。
還是想讓睫毛變濃密，有沒有其他方法？
若原本就有眉毛、睫毛，建議綜合考量刺激性與費用後審慎決定。若是因眉毛量本身不足而困擾，可以透過諮詢比較植眉（眉毛移植）等其他選擇。無論哪種方法，適合與否都因個人狀況而異，請與專科醫師充分討論。
懷孕中或正在備孕也可以使用嗎？
含有前列腺素類似物的產品，若正處於懷孕、哺乳期或正在備孕，建議不要自行使用。請確認產品成分，並諮詢婦產科或眼科醫療人員。
出現哪些症狀時應該停止使用？
若出現持續充血、疼痛、嚴重搔癢或腫脹、視力變化、眼周膚色改變，或眼瞼突然看起來凹陷等變化，建議停止使用並至眼科就診。
使用睫毛增長液後，停用時會恢復原狀嗎？
因前列腺素類似物而變長的睫毛，停止使用後可能會隨著睫毛生長週期逐漸恢復原本狀態。但仍有個人差異，副作用能否恢復也可能因症狀而異。
總結
- 高價睫毛增長液的「效果」大多來自前列腺素衍生物（異丙基氯前列醇酯）。
- 使用同類成分的處方藥Latisse是獲得美國FDA核准的產品，目前在韓國一般不易取得。
- 目前這些產品看來是在化妝品負面表列管理的灰色地帶中流通。
- 這並不代表完全沒有效果，但應了解刺激、色素沉澱、眼周脂肪萎縮的可能性後審慎判斷。
「效果明確」這類字眼容易讓人心動，但同時確認成分與副作用，才是保護自己的方法。
參考資料
- Prostaglandin-associated periorbitopathy. Indian Journal of Ophthalmology. 2016. 查看原文
- Periorbital changes associated with topical bimatoprost. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 2008. 查看原文
- Periorbital fat atrophy — an unfamiliar side effect of prostaglandin analogues. Orbit. 2010. 查看原文
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本文根據MODI植髮醫院柳花晶院長的YouTube影片重新整理而成。旨在提供一般醫學資訊，無法取代個人的診斷或治療。
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