「這款睫毛營養液說是效果有保證，所以我下定決心買了。」
這是最近在社群網站和社群媒體上頻繁看到的高價睫毛營養液話題。伴隨著睫毛變濃密、生長變快的使用心得，還會附上「確實有效」、「效果保證」之類的文句。
今天就讓我們搭配全成分表，一步步來看看這些產品是否真的有效，以及更重要的是否有安全性的問題。
重點摘要
✔ 部分高價睫毛營養液含有前列腺素類似物異丙基氯前列烯醇（isopropyl cloprostenate）。
✔ 這類成分可能會展現使睫毛變長、變濃密的作用，但也有眼瞼刺激、色素變化、眼周凹陷等異常反應的報告。
✔ 僅憑以化妝品形式販售這一事實，並不代表長期在眼周使用的安全性已獲得充分確認。
✔ 應確認成分表，若出現異常症狀應立即停止使用。
為何特別昂貴——從流通管道就不同
一般的睫毛營養液通常在2～3萬韓元左右。然而最近成為話題的特定產品，一瓶要價超過10萬韓元，相當高價。販售管道也稍有不同。比起線上公開販售，多以美容沙龍等處的線下加盟店形式流通，並附上「確實有效」、「效果保證」之類的強烈宣傳語。
價格越高、廣告越強，站在消費者立場，反而更需要仔細確認成分與根據。
全成分表中應確認的核心成分
我實際想確認某款代表性產品的全成分時，發現產品官網上並未標示全成分。所幸從海外進口、流通產品的一方有標示全成分的義務，因此得以透過進口相關資料確認全成分表。
成分清單相當長，其中排在最末的成分才是核心。那就是異丙基氯前列烯醇（isopropyl cloprostenate）。
化妝品的全成分通常從含量較多的成分開始標示，但少量調配的成分順序可能有所不同。因此，不能僅憑排在清單最末就判斷確切含量。不過，異丙基氯前列烯醇即使在極低濃度下也可能展現藥理作用，因此需要仔細留意是否含有該成分本身。
前列腺素衍生物——早已為人所知的故事
異丙基氯前列烯醇屬於前列腺素衍生物類。將前列腺素衍生物塗抹於眼周，睫毛、眉毛會變濃密、變粗，這其實並非新的發現。
因為長久以來，使用青光眼眼藥水的人常會說「睫毛變濃密了」。著眼於這一點，多國藥廠愛力根（Allergan）以比青光眼治療更低劑量的前列腺素衍生物比馬前列素（bimatoprost）製成用於延長睫毛目的的產品，就是Latisse（睫美人）。Latisse是獲得美國FDA核准的處方藥，過去也曾引進韓國。
Latisse與前列腺素類成分的副作用
含比馬前列素成分的Latisse是以治療睫毛稀少症為目的、獲得美國FDA核准的處方藥。既然是效果已獲確認的藥品，眼瞼皮膚的搔癢、充血、色素變化等應注意的異常反應也為人所知。目前在韓國國內一般較難接觸到，但很難將韓國國內停止流通的具體原因斷定為單一副作用。
並非以藥品而是以化妝品流通的原因
同樣是這類成分，一個曾是處方藥，另一個卻以化妝品販售。差異在於適用的法規不同。
- 藥品對於所有添加的成分，都必須接受食藥處的監督與許可。
- 化妝品則遵循所謂的負面表列規範。只要不在「請勿添加這類成分」的禁止清單上，就可以使用的方式。
異丙基氯前列烯醇添加量極少，加上目前在化妝品原料管理標準中並未被指定為禁用成分，因此被用於部分產品中。不過，以化妝品形式販售並不代表長期在眼周使用的安全性已獲得充分確認。
應注意哪些副作用
最常見的是塗抹部位的刺激。可能出現刺痛、搔癢、發紅或腫脹的症狀。睫毛要生長不是一兩天，而是需要持續塗抹約6週，若在這段期間反覆受到刺激，可能會像接觸性皮膚炎一樣持續發炎。持續的發炎會導致色素沉澱，有時會讓人感覺「黑眼圈似乎變深了」。不過，因發炎引起的色素沉澱，停止使用後多會慢慢恢復。
更需要留意的是長期使用時眼周脂肪萎縮的現象。隨著年齡增長，眼窩脂肪會減少而使線條變深，而有報告指出，長期使用時部分人出現眼周脂肪減少、眼瞼溝看起來變深的變化。有報告指出，這種變化即使停止使用也可能無法完全恢復。這被認為是比馬前列素等前列腺素衍生物類共同具有的特性。
這並不代表效果是「假的」。只是想說明，既然是為美容目的使用，就需要將所獲得的利益與必須承擔的副作用一併衡量。若決定使用，務必遵守產品標示的使用方法與注意事項，並注意勿讓其流入眼內或下眼瞼。若出現異常症狀，最好立即停止使用並就診。
常見問題
既然是以化妝品形式販售，安全性不就已經獲得確認了嗎？
能以化妝品形式販售這一事實，與長期在眼周使用時的安全性已獲得充分證實，並非同一件事。尤其是前列腺素類似物即使在低濃度下也可能展現藥理作用，因此需要確認成分與使用部位。若出現眼睛充血、眼瞼刺激、色素變化或眼周凹陷等，最好停止使用並接受眼科或皮膚科就診。
已經出現色素沉澱，停止使用就會恢復原狀嗎？
伴隨刺激或發炎的皮膚色素沉澱，在停止使用後可能會慢慢變淡，但恢復程度與所需時間因人而異。
前列腺素類成分曾有眼周脂肪減少、眼瞼溝看起來變深的變化報告。發生頻率與恢復可能性會因成分、濃度、使用期間與個人狀態而異，難以準確預測。
但我還是想讓睫毛變濃密，有沒有其他方法呢？
若您本身已有眉毛、睫毛，建議一併考量刺激與費用後慎重決定。若是因眉毛本身量不足而困擾，可透過諮詢比較植眉（眉毛移植）等其他選項。無論哪種方法，適合與否都因個人狀態而異，請與專科醫師充分商量。
懷孕中或正在備孕，也可以使用嗎？
含前列腺素類似物的產品，若正在懷孕、哺乳或準備懷孕，最好不要擅自使用。請確認產品成分，並與婦產科或眼科醫療人員諮詢。
出現哪些症狀時應停止使用？
若出現持續充血、疼痛、嚴重搔癢或腫脹、視野變化、眼周膚色變化，或眼瞼突然看起來凹陷的變化，最好停止使用並接受眼科就診。
使用睫毛營養液後，停止使用時會恢復原狀嗎？
因前列腺素類似物而變長的睫毛，在停止使用後可能會依睫毛生長週期慢慢恢復原狀。不過因人而異，副作用是否恢復也會因症狀而異。
總結
- 高價睫毛營養液的「效果」大多來自前列腺素衍生物（異丙基氯前列烯醇）。
- 使用同類成分的處方藥Latisse是獲得美國FDA核准的產品，目前在韓國國內一般較難接觸到。
- 目前的產品似乎正在化妝品負面表列規範的盲區中流通。
- 這並不代表完全沒有效果，但您應了解刺激、色素沉澱、眼周脂肪萎縮的可能性後慎重判斷。
雖然容易因「確實有效」這句文句而動搖，但一併確認成分與副作用，最終才是保護自己的方法。
參考資料
- Prostaglandin-associated periorbitopathy. Indian Journal of Ophthalmology. 2016. 查看原文
- Periorbital changes associated with topical bimatoprost. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 2008. 查看原文
- Periorbital fat atrophy — an unfamiliar side effect of prostaglandin analogues. Orbit. 2010. 查看原文
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本文根據MODI植髮醫院劉花貞院長的YouTube影片重新編寫。旨在提供一般醫學資訊，不能取代個人的診斷或治療。
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