「這款睫毛營養液說是效果確實有保證，我下了很大決心才買的。」
這是最近在社群平台與社交媒體上越來越常看到的高價睫毛營養液話題。伴隨著睫毛變濃密、生長變快的心得分享，還會加上「效果確實」、「保證有效」等字句。
今天就要來搭配全成分表，逐步了解這類產品是否真的有效，以及更重要的——是否存在安全性問題。
重點摘要
✔ 部分高價睫毛營養液中含有前列腺素類似物「異丙基克羅普特諾（isopropyl cloprostenate）」。
✔ 這類成分可能具有使睫毛變長、變濃的作用，但也有眼皮刺激、色素變化、眼周凹陷等不良反應的報告。
✔ 僅憑以化粧品形式販售這一點，並不代表長期用於眼周的安全性已獲得充分確認。
✔ 應確認成分表，若出現異常症狀應立即停止使用。
為什麼特別貴 — 從流通管道就不一樣
一般的睫毛營養液通常在2～3萬韓元左右。但最近引起話題的特定產品，一瓶就要超過10萬韓元，價格相當高。販售管道也有些不同。比起線上公開販售，更多是以美容中心或沙龍等實體加盟店的形式流通，並且會搭配「效果確實」、「保證有效」這類強烈的宣傳說法。
價格越高、廣告越強烈，站在消費者的立場，反而更需要仔細確認成分與依據。
全成分表中必須確認的關鍵成分
我實際想確認某款代表性產品的全成分時，發現產品官網上並未標示全成分。所幸從海外進口、流通產品的一方有標示全成分的義務，因此透過進口相關資料得以確認全成分表。
成分清單相當長，其中位於最末端的成分才是關鍵。那就是異丙基克羅普特諾（isopropyl cloprostenate）。
化粧品全成分一般是從含量較多的成分開始標示，但少量添加的成分順序可能有所不同。因此，不能僅因為位於清單最末端就判斷其確切含量。不過異丙基克羅普特諾即使在極低濃度下也有可能產生藥理作用，因此有必要謹慎關注是否含有該成分本身。
前列腺素衍生物 — 很早就已知的事
異丙基克羅普特諾屬於前列腺素衍生物類。將前列腺素衍生物塗在眼周會使睫毛、眉毛變濃變粗，其實並不是新發現。
因為很早以前使用青光眼眼藥水的人就常提到「睫毛變濃了」。著眼於這一點，將劑量低於青光眼治療的前列腺素衍生物比馬前列素（bimatoprost）製成以延長睫毛為目的的產品，就是跨國藥廠愛力根（Allergan）的Latisse。Latisse是取得美國FDA核准的處方藥，過去也曾引進韓國。
Latisse與前列腺素類成分的副作用
含比馬前列素成分的Latisse是以治療睫毛稀少症為目的、取得美國FDA核准的處方藥。正因為是效果已獲確認的藥品，也已知有眼皮皮膚搔癢、充血、色素變化等需要注意的不良反應。目前在韓國國內一般較難接觸到，但很難將韓國國內停止流通的具體原因單一歸結為副作用。
為什麼不是以藥品、而是以化粧品流通
同一類成分，一個曾是處方藥，另一個卻以化粧品販售。差異在於適用的法規不同。
- 藥品對於所含的所有成分都必須接受食藥處的監管與許可。
- 化粧品則採所謂的負面表列管理。只要不在「不得添加此類成分」的禁用清單中，就可以使用。
異丙基克羅普特諾添加量極少，且在現行化粧品原料管理基準中並未被指定為禁用成分，因此被使用於部分產品中。不過，以化粧品形式販售並不代表長期用於眼周的安全性已獲得充分確認。
應注意哪些副作用
最常見的是塗抹部位的刺激。可能出現刺痛、搔癢、發紅或腫脹的症狀。睫毛要生長不是一兩天的事，而是需要持續塗抹約6週，若在這段期間反覆受到刺激，可能像接觸性皮膚炎一樣持續發炎。持續發炎會導致色素沉澱，讓人覺得「好像黑眼圈變深了」。不過因發炎造成的色素沉澱，在停止使用後多半會慢慢恢復。
更需要留意的是長期使用時眼周脂肪萎縮的現象。隨著年齡增長，眼皮脂肪減少會使線條變深，而有報告指出長期使用時，部分人會出現眼周脂肪減少、眼皮溝變得更深的變化。也有報告指出這種變化即使停止使用也不會完全恢復。這被認為是比馬前列素等前列腺素衍生物類共同具有的特性。
這並不是說效果是「假的」。只是因為是以美容為目的使用，想提醒各位有必要一併衡量所得到的好處與必須承擔的副作用。若已決定使用，務必遵守產品標示的使用方法與注意事項，並注意不要流入眼睛內或下眼皮。若出現異常症狀，建議立即停止使用並就醫。
常見問題
既然以化粧品販售，不就代表安全性已獲確認嗎？
能夠以化粧品販售這件事，與長期用於眼周的安全性已獲充分證實並不是同一件事。特別是前列腺素類似物即使在低濃度下也有可能產生藥理作用，因此必須確認成分與使用部位。若出現眼睛充血、眼皮刺激、色素變化或眼周凹陷等情況，建議停止使用並接受眼科或皮膚科診療。
已經出現色素沉澱，停用後會恢復原狀嗎？
伴隨刺激或發炎產生的皮膚色素沉澱，在停止使用後可能會逐漸變淡，但恢復程度與所需時間存在個人差異。
在前列腺素類成分方面，曾有眼周脂肪減少與眼皮溝看起來變深的變化報告。發生頻率與恢復可能性會因成分、濃度、使用期間及個人狀態而異，難以精確預測。
還是想讓睫毛變濃密，有其他方法嗎？
如果原本就有眉毛、睫毛的人，建議一併考量刺激與費用後再謹慎決定。若困擾的是眉毛本身量不足，可以透過諮詢比較植眉（眉毛移植）等其他選項。無論哪種方法，其適合度都會因個人狀態而不同，請與專科醫師充分討論。
懷孕中或正在準備懷孕也可以使用嗎？
若懷孕、哺乳中或正在準備懷孕，建議不要自行使用含前列腺素類似物的產品。請確認產品成分，並與婦產科或眼科醫療人員諮詢。
出現哪些症狀時應停止使用？
若出現持續充血、疼痛、嚴重搔癢或腫脹、視野變化、眼周膚色改變，或眼皮突然看起來凹陷的變化，建議停止使用並接受眼科診療。
使用睫毛營養液後，停用時會回到原本的狀態嗎？
因前列腺素類似物而變長的睫毛，在停止使用後可能會依睫毛生長週期逐漸回到原本狀態。不過存在個人差異，副作用是否能恢復也可能因症狀而不同。
總結
- 高價睫毛營養液的「效果」大多來自前列腺素衍生物（異丙基克羅普特諾）。
- 使用同類成分的處方藥Latisse是取得美國FDA核准的產品，目前在韓國國內一般較難接觸到。
- 目前的產品看來是在化粧品負面表列管理的灰色地帶中流通。
- 這並不代表完全沒有效果，但必須了解刺激、色素沉澱、眼周脂肪萎縮的可能性後謹慎判斷。
「效果確實」這樣的字句容易讓人心動，但同時確認成分與副作用，終究才是保護自己的方式。
參考資料
- Prostaglandin-associated periorbitopathy. Indian Journal of Ophthalmology. 2016. 查看原文
- Periorbital changes associated with topical bimatoprost. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 2008. 查看原文
- Periorbital fat atrophy — an unfamiliar side effect of prostaglandin analogues. Orbit. 2010. 查看原文
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本文是根據MODI植髮醫院劉和貞院長的YouTube影片重新整理而成。目的在於提供一般醫學資訊，不能取代個人的診斷或治療。
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