“这款睫毛营养液说是效果确切有保障，我下狠心买了。”
这是最近在社交网络与社交媒体上频繁出现的高价睫毛营养液话题。伴随着睫毛变浓、长得快的使用心得，还常常跟着“确切效果”“效果保障”之类的字样。
今天我们就结合全成分表，一步步来看这类产品是否真的有效，以及更重要的安全性问题是否存在。
核心摘要
✔ 部分高价睫毛营养液中含有前列腺素类似物——异丙基氯前列烯酸酯。
✔ 该类成分可能具有使睫毛变长变浓的作用，但也有眼睑刺激、色素变化、眼周凹陷等不良反应的报告。
✔ 仅凭作为化妆品销售这一事实，并不意味着长期在眼周使用的安全性已得到充分确认。
✔ 请确认成分表，一旦出现异常症状应立即停止使用。
为什么偏偏这么贵——从流通渠道就不同
一般的睫毛营养液通常在2~3万韩元左右。然而最近成为话题的特定产品，一瓶就高达超过10万韩元的相当高价。销售渠道也有些不同。相比线上公开销售，更多以美容院或沙龙等线下加盟店的形式流通，并常伴随“确切效果”“效果保障”之类的强烈宣传语。
价格越高、广告越强，从消费者的角度反而更有必要更仔细地确认成分与依据。
全成分表中需要确认的核心成分
当我实际想确认某一款代表性产品的全成分时，产品官网上并未标示全成分。所幸从海外进口、流通产品的一方有标示全成分的义务，因此通过进口相关资料得以确认全成分表。
成分列表相当长，其中位于最末尾的成分才是核心。就是异丙基氯前列烯酸酯（isopropyl cloprostenate）。
化妆品全成分通常按含量由多到少标示，但少量配合的成分顺序可能有所不同。因此不能仅凭其位于列表末尾就判断确切含量。不过异丙基氯前列烯酸酯即使在极低浓度下也可能显现药理作用，因此有必要谨慎关注是否含有该成分本身。
前列腺素衍生物——早已被熟知的故事
异丙基氯前列烯酸酯属于前列腺素衍生物类。将前列腺素衍生物涂抹于眼周会使睫毛、眉毛变浓变粗，这一事实其实并不是新发现。
因为很早以前使用青光眼眼药水的人就常说“睫毛变浓了”。着眼于这一点，将比治疗青光眼更少用量的前列腺素衍生物比马前列素（bimatoprost）用于睫毛增长目的而制成的，就是跨国制药企业艾尔建（Allergan）的Latisse。Latisse是获得美国FDA批准的处方药，过去也曾进入过韩国。
Latisse与前列腺素类成分的副作用
含比马前列素成分的Latisse是以治疗睫毛稀少为目的获得美国FDA批准的处方药。正因为是已确认效果的药品，也已知有眼睑皮肤瘙痒、充血、色素变化等需要注意的不良反应。目前在韩国国内一般较难接触到，但很难仅凭一个副作用就断定国内停止流通的具体原因。
不作为药品而作为化妆品流通的原因
同为一类成分，一个曾是处方药，另一个却作为化妆品销售。其差异在于所适用的法律不同。
- 药品需对所含的所有成分接受食药处的监督与许可。
- 化妆品遵循所谓的负面清单监管。即只要不在“不得添加此类成分”的禁止清单中，就可以使用的方式。
异丙基氯前列烯酸酯以极少用量加入，且在现行化妆品原料管理标准中未被指定为禁用成分，因此被用于部分产品。不过，作为化妆品销售并不意味着长期在眼周使用的安全性已得到充分确认。
应注意哪些副作用
最常见的是涂抹部位的刺激。可能出现刺痛、瘙痒、发红或肿胀的症状。睫毛要生长并非一两天，而需要持续涂抹约6周，在这段期间若反复刺激，可能像接触性皮炎那样炎症持续。持续的炎症会导致色素沉着，也会让人感觉“黑眼圈好像加深了”。不过由炎症引起的色素沉着，在停止使用后往往会逐渐恢复。
更需要留意的是长期使用时眼周脂肪萎缩的现象。随着年龄增长会出现眼窝脂肪减少、纹路加深的变化，而长期使用时也有部分人报告出现眼周脂肪减少、眼睑沟看起来加深的变化。据报告，这种变化即使停止使用也有无法完全恢复的情况。这被认为是比马前列素等前列腺素衍生物类共同具有的特性。
这并不意味着效果是“假的”。只是想说明，正因为是出于美容目的使用，有必要将获得的收益与需要承受的副作用一并权衡。若已决定使用，请务必遵守产品标示的使用方法与注意事项，并注意不要让其流入眼内或下眼睑。一旦出现异常症状，最好立即停止使用并就诊。
常见问题
既然是作为化妆品销售，不就说明安全性已得到确认了吗？
可以作为化妆品销售这一事实，与长期在眼周使用时的安全性已得到充分证实，并不是同一个意思。尤其前列腺素类似物即使在低浓度下也可能显现药理作用，因此需要确认成分与使用部位。若出现眼睛充血、眼睑刺激、色素变化或眼周凹陷等，最好停止使用并接受眼科或皮肤科诊疗。
出现了色素沉着，停用后会恢复原样吗？
伴随刺激或炎症的皮肤色素沉着，在停止使用后可能会逐渐变淡，但恢复程度与时间存在个体差异。
在前列腺素类成分中，有眼周脂肪减少与眼睑沟看起来加深变化的报告。发生频率与恢复可能性因成分、浓度、使用期间及个人状态而异，难以准确预测。
尽管如此我还是想让睫毛变浓，有没有办法呢？
若您原本就有眉毛、睫毛，建议将刺激与费用一并考虑后慎重决定。若是因眉毛本身量少而困扰，可通过咨询比较眉毛移植等其他选项。无论何种方法，其适合性都因个人状态而异，请与专科医生充分商议。
怀孕中或正在备孕，也可以使用吗？
含有前列腺素类似物的产品，若处于怀孕、哺乳期或正在备孕，最好不要擅自使用。请确认产品成分，并与妇产科或眼科医疗人员咨询。
出现哪些症状时应停止使用？
若出现持续充血、疼痛、剧烈瘙痒或肿胀、视野变化、眼周皮肤颜色变化或眼睑突然看起来凹陷的变化，最好停止使用并接受眼科诊疗。
使用睫毛营养液后，停止使用会重新恢复原样吗？
因前列腺素类似物而变长的睫毛，停止使用后可能会随着睫毛生长周期逐渐恢复原状。不过存在个体差异，副作用是否恢复也可能因症状而异。
总结
- 高价睫毛营养液的“效果”大多来自前列腺素衍生物（异丙基氯前列烯酸酯）。
- 使用同类成分的处方药Latisse是获得美国FDA批准的产品，目前在韩国国内一般较难接触到。
- 目前的产品似乎在化妆品负面清单监管的盲区中流通。
- 这并不意味着完全没有效果，但应了解刺激、色素沉着、眼周脂肪萎缩的可能性并慎重判断。
虽然容易被“确切效果”的字样打动，但同时确认成分与副作用，最终才是保护自己的途径。
参考资料
- Prostaglandin-associated periorbitopathy. Indian Journal of Ophthalmology. 2016. 查看原文
- Periorbital changes associated with topical bimatoprost. Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. 2008. 查看原文
- Periorbital fat atrophy — an unfamiliar side effect of prostaglandin analogues. Orbit. 2010. 查看原文
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本文根据MODI植发医院刘华静院长的YouTube视频重新整理而成。旨在提供一般性医学信息，不能替代个人的诊断或治疗。
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