拉額手術後的疤痕，可以用植髮遮蓋嗎？

疤痕植髮是以什麼原理改善？

在疤痕部位或其周圍移植毛囊，並安排長出的頭髮覆蓋疤痕。規劃遮蓋效果時，會考量疤痕外露的範圍與原有頭髮的方向。

不過，疤痕的顏色或凸起、凹陷，並非單靠植髮就能全部解決。依據疤痕令人困擾的部分，可能需要先評估其他治療，或一併考慮。

影片案例：除了疤痕，左右髮際線也是困擾

影片中的患者因先天頭型不對稱，曾於單側置入矽膠植入物，之後又接受過額頭自體脂肪移植、填充劑注射、拉額及縮額手術。此外也有髮際線紋繡紀錄，是需要綜合考量多項手術與療程的案例。

患者在意的不只是疤痕。風吹或綁頭髮時，兩側凹陷的M字部位會露出來，也是困擾之一。因此，規劃方向是同時兼顧疤痕周圍的空缺處與左右髮際線的視覺平衡。

為什麼疤痕部位需要另外評估？

術後的疤痕組織在血液循環、厚度與硬度上，可能與一般頭皮不同。即使空缺面積相同，依組織狀態不同，移植計畫與可預期的結果也可能有所差異。[參考文獻 1]

研究報告了哪些可能性？

2019年發表的一項研究，回溯性檢視15名術後頭皮疤痕患者的病歷，並於植髮後12個月評估恢復狀況。其中包含2名拉額相關疤痕與1名縮額疤痕患者，研究報告疤痕外觀評估有所改善。[參考文獻 1]

不過，這是沒有對照組的小規模研究，不能作為所有疤痕都能期待相同效果或存活的依據。此研究並非MODI植髮醫院的研究，與本次影片的2週照片也是不同的資料。

與其大幅降低額頭，不如分區規劃所需部位

影片中劉華廷院長說明，中央額頭並不需要大幅降低。在反映患者期望的同時，中央僅小幅修補，並將兩側凹陷處與疤痕周圍的空缺處分開設計。

• 中央高度：並非一味大幅降低，而是依臉型與原有髮際線決定修補範圍。
• 左右兩側：並非兩側植入相同的量，而是依空缺程度規劃不同的移植量與配置。
• 疤痕周圍：同時考量遮蓋疤痕的目標與周圍頭髮的銜接。

這是改善髮際線視覺平衡的案例，並不代表是改變頭型骨骼或原有植入物形狀本身的手術。

此外，影片中也介紹了依白髮較多的患者要求，盡可能挑選黑色捐贈髮的過程。這是該患者的選擇，並不代表移植的頭髮日後不會變白。

術後2週的照片可以看到什麼？

從這次的照片可以觀察到移植位置、初期髮際線形狀，以及當時的皮膚外觀。患者也分享了對左右看起來不同的部位一併獲得改善的個人滿意感。

疤痕植髮諮詢前，該準備些什麼？

若過去手術後疤痕外露、周圍頭髮看起來稀疏，或在意綁頭髮時的髮際線，可透過諮詢確認目前狀態與可改善的範圍。如有以下資料，請一併準備。

• 過去手術名稱與時間：拉額、縮額等手術紀錄及術前術後照片
• 療程・植入物資訊：矽膠植入物、脂肪移植、填充劑、髮際線紋繡的部位與時間
• 疤痕變化：近期顏色或形狀的變化、疼痛等不適症狀
• 希望改善的範圍：疤痕遮蓋、中央高度、M字部位、左右平衡的優先順序

並非資料齊全才能諮詢。請先告知您記得的紀錄，並一併提供目前服用的藥物與既往治療內容。

透過劉華廷院長的影片了解諮詢過程

影片收錄了確認過去手術紀錄的過程、中央與兩側分區的設計，以及術後2週的訪談。搭配本文照片一起觀看，有助於了解各部位採取不同規劃的原因。

影片介紹的是一位有複雜手術紀錄患者的初期恢復狀況。您的疤痕是否適用相同計畫，須經個別診察確認。