植髮後長痘痘，可以擠嗎？毛囊炎與需要就醫的徵兆

1. 植髮後的痘痘與毛囊炎是什麼？

「痘痘」是日常用來稱呼皮膚上小突起的說法，僅憑這個詞無法確定病名。毛囊炎是發生在毛髮生長的毛囊的發炎，可能伴隨紅色突起、搔癢、壓痛或膿液。[1]

術後頭皮若出現突起，需要確認是毛囊周圍的發炎，還是其他皮膚變化。位於植入區還是取髮區、何時開始出現、如何變化，也都是有助於診療的資訊。

2. 看起來相似，原因卻可能不同

醫療人員會綜合評估病史與皮膚狀態，若懷疑感染，可能視需要考慮進行檢體檢查。因此，僅憑照片的顏色或突起的形狀，難以區分感染性或非感染性。[1]

3. 長痘痘就代表移植毛髮存活失敗嗎？

不能僅因長了痘痘就斷定存活失敗。但也無法保證所有發炎都不會影響移植毛髮。應區分研究所調查的對象與結果來理解。

2024年研究：在1,317人中觀察到的毛囊炎發生比例

Zhou等人的研究回溯性分析了在4家醫療機構接受植髮並完成9個月追蹤的1,317名患者紀錄。在此族群中，術後毛囊炎發生比例為12.11%。[2]

這裡的12.11%是該研究族群的毛囊炎發生比例，並非移植毛髮存活失敗率、特定醫院的發生率，也不是可直接套用於個人的發生機率。由於這是分析過去病歷的觀察性研究，難以直接推論至對象及手術、照護條件不同的情況。

2010年研究：雖有恢復經過的報告，但不代表所有情況

Bunagan等人的研究回溯性比較了切開式植髮（FUT）後發生毛囊炎的27人與未發生的28人。研究中所納入的毛囊炎案例，報告了病灶在未留下疤痕或移植毛髮生長未下降的情況下恢復的經過。[3]

不過，此研究樣本數少，且觀察的是特定手術方式的經過。不應據此預期所有原因與嚴重程度的毛囊炎都會有相同經過，也不應將其解讀為不需要診療與治療的依據。

4. 在家該如何應對？

在確認原因之前，與其自行處理以去除突起，應優先確認手術醫院的照護指示。

1. 不要用手擠壓或用針刺破。可能進一步損傷皮膚或使感染擴散。是否需要排膿處置，應在看診後判斷。
2. 不要自行追加新的藥膏或消毒藥。與其直接塗抹手邊剩下的抗生素或類固醇藥膏，請先詢問是否可以使用。已處方的藥物請依指示使用，如需變更請與醫療人員討論。
3. 依指示的時間與方法清洗。不要用指甲抓或用力搓揉，請確認符合目前術後階段的清洗方法。
4. 記錄變化並告知醫院。將首次發現的日期、位置、數量與範圍、疼痛與分泌物的變化，連同照片整理起來。

避免自行擠壓的建議，是綜合參考美國皮膚科醫學會（AAD）的一般癤腫照護說明與NHS的植髮術後照護原則，並非指有臨床試驗比較過植髮後自行擠痘痘的效果。[4] [5]

5. 出現以下變化時，請勿延遲就醫

若新出現下列症狀或快速惡化，請立即聯絡手術醫院並儘速就醫。若無法聯絡上，應至鄰近的醫療機構接受評估。

• 紅腫範圍快速擴大時：請確認向周圍擴散的紅腫，以及腫脹、發熱感的變化。
• 疼痛突然加劇或非常劇烈時：請告知恢復過程中未預期的疼痛或惡化情形。
• 伴隨發燒、畏寒、全身不適時：除了頭皮症狀，也要留意身體狀況是否變差。

Mayo Clinic指出，紅腫或疼痛急遽增加、發燒、畏寒、全身不適等，是疑似感染擴散的徵兆。NHS也建議，植髮後若有劇烈疼痛或未預期的症狀，應儘速聯絡手術醫院。[6] [5]

即使沒有上述急遽變化，若痘痘反覆出現或未見改善，請洽詢看診時間。不需僅因是小突起就斷定為正常恢復過程，反之也不必全部視為存活失敗。

6. 向醫院詢問時，請準備照片與以下紀錄

照片方面，準備可看出部位的整體照片與可看見突起及周圍皮膚的近照，較容易傳達位置與變化。請在明亮處、不加濾鏡拍攝，比較用的照片也請盡量以相同光線與角度拍攝。

• 日期：手術日與首次發現痘痘的日期
• 位置：位於植入區，還是後腦勺等取髮區
• 變化：數量、範圍是否增加，是否有分泌物
• 症狀：是否有疼痛、搔癢、發熱感、發燒
• 使用產品：處方藥與新塗抹的藥膏、消毒藥、洗髮精等

此清單是為了完整傳達症狀而提供的說明。若症狀嚴重或快速惡化，請勿為了準備紀錄或照片而延遲就醫。