植发后长了痘痘，可以挤吗？毛囊炎与需要就诊的信号

1. 毛发移植后的痘痘与毛囊炎是什么？

“痘痘”是日常对皮肤上冒出的小突起的称呼，仅凭这一说法无法确定病名。毛囊炎是发生在毛发生长的毛囊处的炎症，可能伴有红色突起、瘙痒、压痛或脓液。[1]

术后头皮出现突起时，需要确认是毛囊周围的炎症还是其他皮肤变化。是移植部位还是提取部位、从何时开始出现、如何变化，这些也都是有助于诊疗的信息。

2. 看起来相似，原因也可能不同

医务人员会结合病史与皮肤状态进行判断，如怀疑感染，可视需要考虑进行样本检查。因此，仅凭照片中的颜色或突起形态难以区分感染性与非感染性。[1]

3. 长了痘痘，是否意味着移植毛发存活失败？

不能仅凭长了痘痘就断定存活失败。 但也不能保证所有炎症都不会影响移植毛发。需要区分研究所调查的对象与结果来理解。

2024年研究：在1,317名患者中观察到的毛囊炎发生比例

Zhou等人的研究回顾性分析了在4家医疗机构接受毛发移植并完成9个月随访的1,317名患者的记录。该群体术后毛囊炎发生比例为12.11%。[2]

这里的12.11%是该研究群体的毛囊炎发生比例，并非移植毛发存活失败率、特定医院的发生率，或可直接套用于个人的发生概率。由于这是分析既往诊疗记录的观察性研究，难以直接推广至对象及手术·护理条件不同的情况。

2010年研究：报告了恢复经过，但不能代表所有情况

Bunagan等人的研究对切开法毛发移植（FUT）后发生毛囊炎的27名患者与未发生的28名患者进行了回顾性比较。研究纳入的毛囊炎病例中，报告了病变在未留瘢痕、移植毛发生长未下降的情况下恢复的经过。[3]

但该研究样本较小，且观察的是特定手术方式的经过。不应据此预期所有原因和严重程度的毛囊炎都会有相同经过，也不应将其解读为无需诊疗和治疗的依据。

4. 在家应如何应对？

在确认原因之前，与其为了去除突起而自行处理，不如优先确认手术医院的护理指导。

1. 不要用手挤或用针刺。 可能进一步损伤皮肤或导致感染扩散。是否需要排脓处理，应在诊疗后判断。
2. 不要擅自添加新的药膏·消毒药。 请先咨询是否可以使用，而不是直接涂抹剩余的抗生素或类固醇药膏。已开具的处方药请按指导使用，如需更改请与医务人员商量。
3. 按指导的时间和方法清洗。 不要用指甲抓挠或用力揉搓，请确认适合当前术后阶段的清洗方法。
4. 记录变化并告知医院。 将首次发现的日期、位置、数量与范围、疼痛和分泌物的变化连同照片一起整理。

避免自行挤压的建议，是综合参考美国皮肤病学会（AAD）的一般疖肿护理指导和NHS的毛发移植术后护理原则提出的，并非比较毛发移植后自行挤痘效果的临床试验结果。[4] [5]

5. 出现以下变化时，请勿拖延就诊

如新出现以下症状或症状迅速恶化，请立即联系手术医院并尽快就诊。 如无法联系上，应前往就近的医疗机构接受评估。

• 发红范围迅速扩大时： 请确认向周围扩散的发红以及肿胀·发热感的变化。
• 疼痛突然加剧或非常剧烈时： 请告知恢复过程中未预料到的疼痛或恶化情况。
• 伴有发热·寒战·全身不适时： 除头皮症状外，也需观察身体状况是否变差。

Mayo Clinic将发红或疼痛急剧加重、发热·寒战·全身不适等列为疑似感染扩散的信号。NHS也建议，毛发移植后如有剧烈疼痛或未预料到的症状，应尽快联系手术医院。[6] [5]

即使没有上述急剧变化，如果痘痘反复出现或未见好转，也请咨询就诊安排。不必仅因是小突起就断定属于正常恢复过程，也不必反过来全部视为存活失败。

6. 咨询医院时，请准备照片和以下记录

照片方面，准备能看出具体部位的整体照片和能看清突起及周围皮肤的近距离照片，便于传达位置和变化。请在明亮处不使用滤镜拍摄，对比照片尽量保持相同的光线和角度。

• 日期： 手术日期及首次发现痘痘的日期
• 位置： 是移植部位，还是后脑勺等提取部位
• 变化： 数量·范围是否增加，是否有分泌物
• 症状： 是否有疼痛·瘙痒·发热感·发烧
• 使用产品： 处方药及新涂抹的药膏、消毒药、洗发水等

本清单旨在帮助完整地传达症状。如症状严重或迅速恶化，请勿因准备记录或照片而延误就诊。