MODI植髮 - 植髮前必須了解的8件事｜切開・不切開、尷尬期、存活率總整理

Q: 4. 切開與不切開植髮有何差異？

植髮大致分為從後枕部取得毛囊的 擷取階段 ，以及移至所需位置的 植入階段 。切開與不切開是用來區分毛囊擷取方法的說法。 比較項目 切開方式（FUT） 不切開方式（FUE） 擷取方法 以帶狀方式擷取後枕部頭皮後，再分離為毛囊單位 以小型打孔器逐一擷取毛囊單位 疤痕型態 縫合部位可能留下線狀疤痕 可能留下分散的小點狀痕跡 手術時間 依條件可較有效率地取得較多毛囊 依所需髮量與擷取難度，時間可能較長 考量事項 頭皮彈性、線狀疤痕與縫合處恢復 剃髮範圍、擷取分布、毛囊橫斷與供髮區過度擷取的風險 不切開是指「沒有切口線」，並不代表完全沒有疤痕或疼痛。反之，切開方式也可能依患者的供髮區條件與所需髮量，成為合理的選擇。不應斷定某一種方法對所有患者都較優越，而應綜合評估供髮區狀態、期望的髮型、所需髮量與過去手術史後再做決定。 2 , 3

Q: 6. 植髮尷尬期為什麼移植的頭髮會脫落？

術後移植頭髮的髮幹暫時脫落的時期，一般稱為 尷尬期 。看得見的頭髮脫落，並不代表皮膚內的毛囊也隨之消失。移植髮經過休止期後，毛囊可能長出新的頭髮。 2週~ 移植髮可能開始脫落 3個月~ 開始觀察到新頭髮 6~9個月 變化逐漸明顯的時期 12個月前後 評估整體結果的時期 上述時期為協助理解的一般範圍。影片中提到的6個月60%、9個月90%、12個月100%等數值，並非對所有患者一律適用的保證值。依頭髮生長速度、植入位置、個人健康狀態與手術範圍而有差異，部分情況在1年後粗細與型態仍可能改變。診療指引說明，評估充分的生長大致需要9個月以上。 2 , 6

MODI HAIR MEDICAL GUIDE

植髮前必須了解的8件事

您是否好奇過：移植的頭髮為什麼能維持相對較久？切開與不切開有什麼不同？術後移植髮脫落的尷尬期是否正常？本文將從植髮的原理開始，依序說明適用對象條件、手術方法、恢復過程，以及影響存活的因素。

重點摘要

植髮是將相對較不受落髮影響的後枕部・側頭部毛囊，移至需要部位的手術。
切開・不切開是取髮方法的差異，植髮筆・開孔（Slit）則是植入方法的差異，沒有任何一種方式對所有人都較優越。
術後移植髮可能暫時脫落，整體結果需經過數個月才能確認。
結果不僅取決於移植髮量，也與長期設計、後枕供髮區的分配、毛囊的擷取・保存・植入以及術後照護息息相關。

請先觀看影片

MODI植髮醫院劉和政代表院長將從植髮的基本原理開始，說明切開・不切開、植髮筆・開孔、尷尬期與存活照護等內容。

1. 植髮是什麼原理的手術？

植髮是從後枕部或側頭部等相對較不受雄性禿影響的部位擷取毛囊，移植到髮際線、M字或頭頂等需要頭髮部位的手術。

在雄性禿中，遺傳上對雄性激素敏感的毛囊可能受DHT影響而逐漸變細。相反地，安全供髮區的毛囊相對較不受此影響，即使移至其他位置，也傾向於在相當程度上維持原有特性。這就是作為植髮基礎的供髮區優勢概念。¹

為什麼不是一根一根，而是以毛囊為單位移植？

頭皮上的頭髮並非總是一根根獨立生長，一個毛囊單位中也可能同時長出1根以上的頭髮。現代植髮會盡可能在不損傷的情況下擷取並移植這些自然的毛囊單位。例如在髮際線配置細的單根毛囊，越往內側則運用含多根頭髮的毛囊，必須考量粗細、方向與角度，才能營造自然的印象。²

植髮並不會阻止原有的落髮。
與移植的毛囊無關，未移植的原有頭髮仍可能持續落髮。因此，依診斷結果，可能需要同時進行藥物治療等針對原有頭髮的照護。

2. 我也能接受植髮嗎？

並不是只因落髮部位看起來稀疏，就立即成為手術對象。若毛囊雖已變細但仍有足夠存活的毛囊，可先考慮藥物治療等非手術治療。相反地，若是先天毛囊不足，或落髮已久、幾乎沒有可恢復毛囊的部位，則可考慮植髮。

植髮部位需確認的事項

目前是否仍有毛囊
落髮類型與進展速度
移植面積與所需密度
是否有頭皮疾病或疤痕

供髮區需確認的事項

安全供髮區的範圍
毛囊密度與頭髮粗細
先前手術的擷取痕跡
日後可使用毛囊的餘裕

為什麼供髮是有限的資源？

植髮不是製造新毛囊的手術，而是移動既有毛囊位置的手術。擷取過的位置不會重新長出相同的毛囊，因此不僅要考量本次手術，還須考量日後落髮進展與追加手術的可能性來分配供髮。

不切開方式在某些情況下可能較有利於規劃重複手術，但並不代表手術次數沒有限制。無論切開或不切開，可安全擷取的供髮總量都是有限的。^{2, 3}

3. 為什麼需要兼顧現在與未來的設計

年輕時可能希望有低而整齊的髮際線，但臉部與頭髮的樣貌會隨時間改變。若原有頭髮的落髮往後進展，卻只剩前方髮際線過低，可能看起來不自然，或導致追加手術所需的供髮不足。

因此，除了髮際線高度、鬢角部位的銜接、頭髮的方向與角度外，也必須同時考量年齡、家族史、目前落髮階段及預期的進展範圍。好的設計不只是填補眼前的空缺，更接近於長期均衡運用有限供髮的規劃。

4. 切開與不切開植髮有何差異？

植髮大致分為從後枕部取得毛囊的擷取階段，以及移至所需位置的植入階段。切開與不切開是用來區分毛囊擷取方法的說法。

比較項目	切開方式（FUT）	不切開方式（FUE）
擷取方法	以帶狀方式擷取後枕部頭皮後，再分離為毛囊單位	以小型打孔器逐一擷取毛囊單位
疤痕型態	縫合部位可能留下線狀疤痕	可能留下分散的小點狀痕跡
手術時間	依條件可較有效率地取得較多毛囊	依所需髮量與擷取難度，時間可能較長
考量事項	頭皮彈性、線狀疤痕與縫合處恢復	剃髮範圍、擷取分布、毛囊橫斷與供髮區過度擷取的風險

不切開是指「沒有切口線」，並不代表完全沒有疤痕或疼痛。反之，切開方式也可能依患者的供髮區條件與所需髮量，成為合理的選擇。不應斷定某一種方法對所有患者都較優越，而應綜合評估供髮區狀態、期望的髮型、所需髮量與過去手術史後再做決定。^{2, 3}

5. 植髮筆與開孔方式有何不同？

擷取毛囊後，會依照規劃的位置與方向進行植入。植髮筆方式是將毛囊裝入專用器具後植入；開孔方式則是先在頭皮上製作小通道，再使用鑷子等工具置入毛囊。

植髮筆方式

以裝有毛囊的器具植入頭皮。在穩定控制深度、方向與角度的同時處理毛囊的熟練度非常重要。

開孔方式

先製作毛囊植入用的小通道後再植入。規劃通道的大小、間距、方向及深度的過程非常重要。

直接比較兩種方法的證據仍然有限，近期的比較研究也顯示，雖然在植入速度與密度等部分指標上有差異，但最終存活率並未觀察到顯著差異。因此，與其僅憑器具名稱判斷結果，較適當的做法是觀察醫療團隊能多麼一致且細膩地執行所選擇的方法。^{4, 5}

6. 植髮尷尬期為什麼移植的頭髮會脫落？

術後移植頭髮的髮幹暫時脫落的時期，一般稱為尷尬期。看得見的頭髮脫落，並不代表皮膚內的毛囊也隨之消失。移植髮經過休止期後，毛囊可能長出新的頭髮。

2週~移植髮可能開始脫落

3個月~開始觀察到新頭髮

6~9個月變化逐漸明顯的時期

12個月前後評估整體結果的時期

上述時期為協助理解的一般範圍。影片中提到的6個月60%、9個月90%、12個月100%等數值，並非對所有患者一律適用的保證值。依頭髮生長速度、植入位置、個人健康狀態與手術範圍而有差異，部分情況在1年後粗細與型態仍可能改變。診療指引說明，評估充分的生長大致需要9個月以上。^{2, 6}

7. 哪些因素會影響存活率？

植髮中與移植髮量同樣重要的，是在不損傷的情況下管理擷取的毛囊，並植入適當位置的過程。毛囊從擷取的那一刻起便暫時脫離血液供應，因此必須細心管理物理性損傷與乾燥、體外停留時間、保存溫度與溶液。實際的臨床試驗中，也曾觀察到依保存溶液不同，植入後的脫落型態與初期生長時間點有所差異，但兩組間的最終存活率並無差異。⁷

手術過程的因素

擷取時的毛囊損傷
乾燥與體外暴露時間
保存溶液與溫度
植入深度・方向・密度

患者與頭皮的因素

供髮區與植髮區狀態
吸菸與慢性疾病
發炎或頭皮疾病
術後照護的落實

頭髮是否植得越密越好？

為了營造自然的濃密感，需要適當的密度，但在狹小面積中植入越多毛囊，並不一定總是越好。一項以4名韓國人為對象、比較單根毛囊密度的小規模研究中，20・30個/㎠組的存活率高於40・50個/㎠組。然而，此研究僅有4名參與者且只評估單根毛囊，因此不應解讀為「30個安全、50個會失敗」這類普遍標準。⁸

實際目標密度應綜合考量頭髮粗細、每個毛囊的頭髮數、頭皮血流與疤痕、植髮面積及醫療團隊的技術後決定。

8. 術後輔助治療扮演什麼角色？

MODI植髮醫院以精確的設計與擷取、毛囊保存及植入為基礎，並依患者狀態與適應症，評估有助於術後恢復環境的輔助治療。輔助治療並不能取代手術本身，也不是保證良好結果的方法。

高壓氧治療

在高壓環境下供給氧氣，輔助組織氧氣環境的治療。一項以34人為對象的研究中，術後脫落與部分不適症狀有所減少，但9個月存活率的差異未達統計顯著。⁹

考量血流環境的治療

必要時，醫療團隊會在確認患者的健康狀態與服用藥物後，評估考量微血流環境的治療。是否用藥及藥物種類須經個別診療。

PDRN

PDRN是在傷口恢復、血管新生與發炎調節方面已累積研究的成分。但直接證實人體植髮存活率的大規模比較試驗仍不充足，應理解為輔助恢復的用途。¹⁰

毛囊來源細胞治療

雖有研究評估自體毛囊來源細胞治療用於雄性禿，但方法多樣且長期證據有限。不能將其效果同等套用於植髮術後的輔助治療。¹¹

最先要確認的是手術的基本。
比起是否進行輔助治療，診斷與長期規劃、安全的供髮區擷取、毛囊保存與精確植入、感染預防及術後追蹤觀察更為優先。

植髮諮詢前的確認清單

目前的落髮類型與進展階段為何？
是否應先考慮或同時考慮藥物治療？
安全供髮區的密度與可擷取範圍是否充足？
建議的髮際線與移植量長期而言是否適當？
建議切開或不切開方式的理由為何？
擷取的毛囊在什麼環境下管理與保存？
預期的恢復過程與可能的副作用為何？
原有頭髮的落髮持續進展時，有什麼規劃？

植髮常見問題

植髮後的頭髮一輩子都不會掉嗎？

從安全供髮區移植的毛囊傾向於在相當程度上維持原有特性。但頭髮的粗細與密度可能因老化、健康狀態、手術部位環境等而改變，因此無法斷定「絕對不會掉」。

植髮後原有的落髮也會停止嗎？

不會。未移植的周圍頭髮仍可能持續出現雄性禿或女性型落髮。依診斷結果，可同時考慮針對原有頭髮的藥物治療等。

切開與不切開哪種方法比較好？

無法說某一種方法對所有人都比較好。需綜合所需髮量、供髮區的密度與彈性、過去手術史、對疤痕與髮型的偏好等再做決定。

植髮後移植的頭髮掉了就是失敗嗎？

不一定。術後可能出現移植髮髮幹暫時脫落的尷尬期，之後皮膚內的毛囊可能長出新的頭髮。

植髮結果什麼時候可以確認？

一般約3個月後開始觀察到新頭髮，6~9個月之間變化可能逐漸明顯。整體評估通常在12個月前後進行，但依個人與手術部位而有差異。

植得越多，存活率與結果就越好嗎？

不一定。供髮有限，過度密植可能對植髮部位的組織造成負擔。應考量頭髮特性、頭皮狀態、所需面積與長期規劃，決定適當的移植量與密度。

在選擇手術方式之前，先確認適合自己的長期規劃

必須同時評估目前的落髮狀態、供髮區條件及未來的進展可能性，才能規劃適當的髮際線與移植量。
歡迎透過諮詢，從是否已到需要手術的時機開始，從容地確認。

了解植髮諮詢

本文是依據MODI植髮醫院劉和政代表院長的影片說明與醫學文獻撰寫的一般健康資訊。無法取代個人的診斷或治療，手術方法與移植量、疼痛、恢復期間、存活及最終結果，可能依患者的落髮類型與供髮區・頭皮・健康狀態而有所不同。輔助治療是否適用，亦須經醫療團隊診療後決定。

參考文獻

Orentreich N. Autografts in alopecias and other selected dermatological conditions. Ann N Y Acad Sci. 1959;83:463-479. PMID 14429008 · DOI
Mysore V, et al. Hair Transplant Practice Guidelines. J Cutan Aesthet Surg. 2021;14(3):265-284. PMID 34908769 · DOI
Dua A, Dua K. Follicular unit extraction hair transplant. J Cutan Aesthet Surg. 2010;3(2):76-81. PubMed · DOI
Whitworth JM, et al. A comparison of graft implantation techniques for hair transplantation. Semin Cutan Med Surg. 1999;18(2):177-183. PMID 10385286 · DOI
Zhao Y, et al. Premade Incisions vs. Stick and Place: A Multicenter Retrospective Comparison of Hair Transplantation Outcomes in China. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(13):3597-3604. PMID 40316792 · DOI
Patwardhan N, Mysore V; IADVL Dermatosurgery Task Force. Hair transplantation: standard guidelines of care. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008;74 Suppl:S46-S53. PMID 18688103
Zhou Y, et al. Evaluation of a Novel Graft-Holding Solution in Hair Transplantation: A Randomized Controlled Clinical Study. Dermatol Surg. 2023;49(7):675-681. PMID 37036372 · DOI
Lee W, et al. Survival rate according to grafted density of Korean one-hair follicular units with a hair transplant implanter: experience with four patients. Dermatol Surg. 2006;32(6):815-818. PMID 16792647 · DOI
Fan Z, et al. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. J Cosmet Dermatol. 2021;20(3):917-921. PMID 32770782 · DOI
Colangelo MT, et al. The effects of polydeoxyribonucleotide on wound healing and tissue regeneration: a systematic review of the literature. Regen Med. 2020;15(6):1801-1821. PMID 32757710 · DOI
Gasteratos K, Kouzounis K, Goverman J. Autologous Stem Cell-derived Therapies for Androgenetic Alopecia: A Systematic Review of Randomized Control Trials on Efficacy, Safety, and Outcomes. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(2):e5606. PMID 38352219 · DOI

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