MODI植髮 - 植髮前必知的8件事｜切開・不切開、脫落期、存活率總整理

Q: 4. 切開與不切開植髮有什麼差異？

植髮大致分為在後枕部取得毛囊的 採取階段 ，以及移植到所需位置的 植入階段 。切開與不切開是用來區分採取毛囊方式的說法。 比較項目 切開方式（FUT） 不切開方式（FUE） 採取方式 以條狀取下後枕部頭皮後，再分離成毛囊單位 以小型環鑽逐一採取毛囊單位 疤痕形態 縫合部位可能留下線狀疤痕 可能留下分散的小點狀痕跡 手術時間 視條件而定，可較有效率地取得大量毛囊 依所需毛髮數量與採取難度，時間可能拉長 需考量之處 頭皮彈性、線狀疤痕與縫合處的恢復 剃髮範圍、採取分布、毛囊斷裂與供髮區過度採取的風險 不切開是指「沒有切開線」，並不代表完全沒有疤痕或疼痛。反之，切開方式也可能依患者的供髮區條件與所需毛髮數量而成為合理的選擇。不應斷定某一種方式對所有患者都更優越，而應綜合供髮區狀態、期望的髮型、所需毛髮數量與過往手術經歷後再做決定。 2 , 3

Q: 6. 植髮脫落期為什麼植入的頭髮會掉？

術後植入毛髮的髮幹暫時脫落的時期，通常稱為 脫落期 。看得見的毛髮掉落，並不代表皮膚內的毛囊也隨之消失。植入的毛髮經過休止期後，毛囊可能會長出新的毛髮。 2週～ 可能開始出現植入毛髮脫落 3個月～ 開始可觀察到新生毛髮 6～9個月 變化逐漸較為明顯的時期 12個月前後 評估整體結果的時期 上述時程為方便理解的一般範圍。影片中提到的6個月60%、9個月90%、12個月100%等數值，並非對所有患者都適用的保證值。依毛髮生長速度、植入位置、個人健康狀態與手術範圍而有差異，部分人在1年之後粗細與形態仍可能改變。診療指引說明，若要評估充分的生長，一般需要9個月以上。 2 , 6

MODI HAIR MEDICAL GUIDE

植髮前必知的8件事

您是否好奇植上去的頭髮為什麼能維持較久、切開與不切開有什麼不同、術後植入的毛髮脫落的「脫落期」是否正常呢？我們將從植髮的原理、適合對象的條件、手術方式，到恢復過程與影響存活的因素，逐一為您說明。

重點摘要

植髮是把相對較不受落髮影響的後枕部・側頭部毛囊，移植到需要的部位的手術。
切開・不切開是採取方式的差異，植髮針・切口（slit）則是植入方式的差異，並非某一種方式對所有人都更優越。
術後植入的毛髮可能會暫時脫落，整體結果需經過數個月才能確認。
結果不僅取決於植入的毛髮數量，也同時受長期設計、供髮區分配、毛囊採取・保存・植入以及術後照護所影響。

先透過影片了解

MODI植髮醫院劉和貞（유화정）代表院長，將從植髮的基本原理說明到切開・不切開、植髮針・切口、脫落期與存活照護。

1. 植髮是什麼原理的手術？

植髮是從後枕部或側頭部等相對較不受男性型落髮影響的部位採取毛囊，再移植到髮際線、M字或頭頂等需要毛髮的部位的手術。

在男性型落髮中，遺傳上對雄性激素敏感的毛囊會受到DHT影響而逐漸變細。相對地，安全供髮區的毛囊受到這類影響較少，即使移到其他位置後，仍傾向於相當程度地保留原有特性。這被視為植髮基礎的供髮區優勢（donor dominance）概念。¹

為什麼是以毛囊為單位移植，而不是一根頭髮？

頭皮的毛髮並非總是一根一根單獨生長，一個毛囊單位中也可能同時長出1根以上的毛髮。在現代植髮中，會盡可能不損傷地採取並移植這種自然的毛囊單位。髮際線配置較細的單根毛囊，越往內側則運用含多根毛髮的毛囊，需一併考量粗細、方向與角度，才能呈現自然的觀感。²

植髮並不會停止既有的落髮。
與移植的毛囊無關，未經移植的原有毛髮仍可能持續落髮。因此依診斷結果，可能需要同時進行藥物治療等針對既有毛髮的照護。

2. 我也可以接受植髮嗎？

並非只因落髮部位看起來稀疏，就立刻成為手術對象。若毛髮雖然變細但仍有足夠存活的毛囊，可先考慮藥物治療等非手術治療。相反地，若先天毛囊不足，或落髮已進行許久、幾乎沒有可恢復的毛囊的部位，則可考慮植髮。

植入部位需確認的重點

目前是否仍有毛囊
落髮類型與進行速度
需植入的面積與所需密度
是否有頭皮疾病或疤痕

供髮區需確認的重點

安全供髮區的範圍
毛囊密度與毛髮粗細
先前手術的採取痕跡
日後可使用毛囊的餘裕

供髮毛髮為何是有限的資源？

植髮並非創造新毛囊的手術，而是移動既有毛囊位置的手術。採取處並不會重新長出相同的毛囊，因此不僅要考量本次手術，也必須考量日後落髮的進行與追加手術的可能性來分配供髮毛髮。

不切開方式在規劃重複手術時，某些情況下可能較為有利，但這並不代表手術次數無上限。無論切開或不切開，可安全採取的供髮毛髮總量都是有限的。^{2, 3}

3. 為什麼需要兼顧現在與未來的設計

年輕時可能希望擁有偏低且平整的髮際線，但臉部與毛髮的樣貌會隨時間改變。若既有毛髮的落髮往後方進行，而只有前方髮際線留得過低，可能會顯得不自然，或造成追加手術可用的供髮毛髮不足。

因此除了髮際線高度、鬢角部位的銜接、毛髮的方向與角度之外，也需一併考量年齡、家族史、目前落髮階段與預期的進行範圍。良好的設計不只是填補當下的空缺，更接近於一份能長期均衡使用有限供髮毛髮的計畫。

4. 切開與不切開植髮有什麼差異？

植髮大致分為在後枕部取得毛囊的採取階段，以及移植到所需位置的植入階段。切開與不切開是用來區分採取毛囊方式的說法。

比較項目	切開方式（FUT）	不切開方式（FUE）
採取方式	以條狀取下後枕部頭皮後，再分離成毛囊單位	以小型環鑽逐一採取毛囊單位
疤痕形態	縫合部位可能留下線狀疤痕	可能留下分散的小點狀痕跡
手術時間	視條件而定，可較有效率地取得大量毛囊	依所需毛髮數量與採取難度，時間可能拉長
需考量之處	頭皮彈性、線狀疤痕與縫合處的恢復	剃髮範圍、採取分布、毛囊斷裂與供髮區過度採取的風險

不切開是指「沒有切開線」，並不代表完全沒有疤痕或疼痛。反之，切開方式也可能依患者的供髮區條件與所需毛髮數量而成為合理的選擇。不應斷定某一種方式對所有患者都更優越，而應綜合供髮區狀態、期望的髮型、所需毛髮數量與過往手術經歷後再做決定。^{2, 3}

5. 植髮針與切口（slit）方式有何不同？

採取毛囊後，會依照規劃的位置與方向進行植入。植髮針方式是將毛囊裝載於專用器具後植入；切口方式則是先在頭皮上製作小通道，再以鑷子等工具放入毛囊。

植髮針方式

以裝載毛囊的器具插入頭皮。在維持一致深度、方向與角度的同時，處理毛囊的熟練度相當重要。

切口方式

先製作可放入毛囊的小通道後再植入。規劃通道的大小、間距、方向與深度的過程相當重要。

直接比較兩種方式的證據目前仍有限，近期的比較研究中，雖然植入速度與密度等部分指標存在差異，但最終存活率並未觀察到顯著差異。因此，與其單憑器具名稱判斷結果，不如觀察醫療團隊在其所選擇的方式上，執行得多麼一致且細膩。^{4, 5}

6. 植髮脫落期為什麼植入的頭髮會掉？

術後植入毛髮的髮幹暫時脫落的時期，通常稱為脫落期。看得見的毛髮掉落，並不代表皮膚內的毛囊也隨之消失。植入的毛髮經過休止期後，毛囊可能會長出新的毛髮。

2週～可能開始出現植入毛髮脫落

3個月～開始可觀察到新生毛髮

6～9個月變化逐漸較為明顯的時期

12個月前後評估整體結果的時期

上述時程為方便理解的一般範圍。影片中提到的6個月60%、9個月90%、12個月100%等數值，並非對所有患者都適用的保證值。依毛髮生長速度、植入位置、個人健康狀態與手術範圍而有差異，部分人在1年之後粗細與形態仍可能改變。診療指引說明，若要評估充分的生長，一般需要9個月以上。^{2, 6}

7. 有哪些因素會影響存活率？

在植髮中，與植入毛髮數量同樣重要的，是將採取的毛囊無損傷地妥善管理並植入適當位置的過程。毛囊自採取的瞬間起便暫時與血流供應分離，因此必須細心管理物理性損傷與乾燥、體外停留時間、保存溫度與保存液。實際臨床試驗中，也曾觀察到不同保存液在植入後的脫落樣態與初期生長時間點上有所差異，但最終存活率在兩組之間並無差異的結果。⁷

手術過程的因素

採取過程中的毛囊損傷
乾燥與體外暴露時間
保存液與溫度
植入深度・方向・密度

患者與頭皮的因素

供髮區與植入區狀態
吸菸與潛在疾病
發炎或頭皮疾病
術後照護的執行

毛髮一定是植得越密越好嗎？

為呈現自然的濃密感需要適當密度，但在狹小面積植入越多毛囊，並不總是更好。以4位韓國人為對象比較單根毛囊密度的小規模研究中，20・30個/㎠組別的存活率高於40・50個/㎠組別。然而該研究僅有4位參與者且只評估單根毛囊，因此不應解讀為「30個安全、50個會失敗」這類普遍性標準。⁸

實際的目標密度，需綜合考量毛髮粗細與每個毛囊的毛髮數、頭皮血流與疤痕、植入面積以及醫療團隊的技術後再行決定。

8. 術後輔助治療扮演什麼角色？

MODI植髮醫院以精準的設計與採取、毛囊保存及植入為基礎，並依患者狀態與適應症，評估是否進行有助於術後恢復環境的輔助治療。輔助治療並非取代手術本身，也不是保證良好結果的方法。

高壓氧治療

在高壓環境下供應氧氣，以輔助組織氧氣環境的治療。在以34人為對象的研究中，術後脫落與部分不適症狀有所減少，但9個月存活率的差異在統計上並不顯著。⁹

考量血流環境的治療

必要時，醫療人員可在確認患者健康狀態與服用藥物後，評估考量微血流環境的治療。是否用藥及藥物種類需經個別診療。

PDRN

PDRN是在傷口恢復、血管生成與發炎調節方面已累積研究的成分。不過，直接證實人體植髮存活率的大規模比較試驗尚不充分，因此應理解為有助於恢復的輔助性運用。¹⁰

毛囊來源細胞治療

雖有研究評估在雄性禿中使用自體毛囊來源細胞治療，但方法多樣且長期證據有限。無法將其同樣套用為植髮術後即刻輔助治療的效果。¹¹

最該優先確認的是手術的基本功。
比起是否進行輔助治療，診斷與長期計畫、安全的供髮區採取、毛囊的保存與精準植入、感染預防及術後追蹤觀察更為優先。

植髮諮詢前的確認清單

目前的落髮類型與進行階段為何？
是否應先行或同時考慮藥物治療？
安全供髮區的密度與可採取範圍是否足夠？
所建議的髮際線與植入量在長期而言是否適當？
建議採用切開或不切開方式的理由為何？
採取的毛囊是在何種環境下管理與保存？
預期的恢復過程與可能的副作用為何？
當既有毛髮持續落髮時，有什麼計畫？

植髮常見問題

植髮後的頭髮一輩子都不會掉嗎？

從安全供髮區移植的毛囊，傾向於相當程度地保留原有特性。但依老化、健康狀態、手術部位環境等因素，毛髮的粗細與密度仍可能改變，因此無法斷定「絕對不會掉」。

植髮後既有的落髮也會停止嗎？

不會。未經移植的周邊毛髮仍可能持續進行男性型或女性型落髮。依診斷結果，可一併考慮針對既有毛髮的藥物治療等。

切開與不切開，哪一種方式更好？

無法斷言某一種方式對所有人都更好。需綜合所需毛髮數量、供髮區的密度與彈性、既往手術經歷、對疤痕與髮型的偏好等後再做決定。

植髮後植入的頭髮掉落就是失敗嗎？

不一定。術後可能出現植入毛髮的髮幹暫時脫落的脫落期，之後皮膚內的毛囊可能長出新的毛髮。

植髮結果什麼時候可以確認？

一般約在3個月後開始可觀察到新生毛髮，6～9個月之間變化可能逐漸較為明顯。整體評估通常在12個月前後進行，但依個人與手術部位而有差異。

植得越多，存活率與結果就越好嗎？

不一定。供髮毛髮是有限的，過度密植可能對植入部位的組織造成負擔。應考量毛髮特性與頭皮狀態、所需面積與長期計畫，決定適當的植入量與密度。

比起手術方式，請先確認適合自己的長期計畫

唯有一併檢視目前的落髮狀態、供髮區條件與日後進行的可能性，才能規劃適當的髮際線與植入量。
請透過諮詢，先從是否已到需要手術的時機開始從容確認。

了解植髮諮詢

本文是根據MODI植髮醫院劉和貞代表院長的影片說明與醫學文獻所撰寫的一般健康資訊，不能取代個人的診斷或治療。手術方式與植入量、疼痛、恢復期間、存活及最終結果，可能因患者的落髮類型與供髮區・頭皮・健康狀態而有所不同。是否適用輔助治療，同樣須經醫療人員診療後決定。

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