MODI植发 - 植发前必须了解的8件事｜切开·不切开、脱落期、存活率全解析

MODI HAIR MEDICAL GUIDE

毛发移植前必须了解的8件事

您是否好奇，植入的头发为什么能相对长久地保持？切开与不切开有何不同？术后移植毛发脱落的脱落期是否正常？我们将从毛发移植的原理、适合人群条件、手术方式，到恢复过程与影响存活的因素，逐一为您说明。

核心摘要

毛发移植是将受脱发影响相对较小的后枕部·颞部毛囊移植到需要的部位的手术。
切开·不切开是提取方式的区别，植发笔·打孔（slit）是植入方式的区别，并非某一种方式对所有人都更优越。
术后移植的毛发可能会暂时脱落，整体结果需要经过数月才能确认。
结果不仅取决于移植根数，还与长期设计、供区分配、毛囊提取·保存·植入以及术后护理共同相关。

请先通过视频了解

MODI植发医院刘华静院长将讲解毛发移植的基本原理、切开·不切开、植发笔·打孔（slit），以及脱落期与存活管理等内容。

1. 毛发移植是基于什么原理的手术？

毛发移植是从后枕部或颞部等受男性型脱发影响相对较小的部位提取毛囊，移植到发际线、M字区或头顶等需要毛发部位的手术。

在男性型脱发中，遗传上对雄激素敏感的毛囊会受到DHT的影响而逐渐变细。相比之下，安全供区的毛囊受到这种影响相对较小，移植到其他位置后也倾向于在很大程度上保持原有特性。这一点可用作为毛发移植基础的供区优势概念来解释。¹

为什么不是一根一根移植，而是以毛囊为单位移植？

头皮上的毛发并非总是一根一根单独生长，一个毛囊单位中也可能同时长出1根以上的毛发。在现代毛发移植中，会尽可能在不损伤的前提下提取并植入这些自然的毛囊单位。在发际线处安排较细的单根毛囊，越往内侧越使用含多根毛发的毛囊等，需要综合考虑粗细、方向与角度，才能营造自然的观感。²

毛发移植并不会阻止原有脱发。
与移植的毛囊不同，未移植的原有毛发仍可能继续脱发。因此，根据诊断结果，可能需要同时进行药物治疗等针对原有毛发的管理。

2. 我也可以接受毛发移植吗？

仅仅因为脱发部位看起来稀疏，并不意味着立即成为手术对象。如果虽已变细但仍有足够存活的毛囊，可以先考虑药物治疗等非手术治疗。相反，对于先天毛囊不足，或脱发进展时间较长、几乎没有可恢复毛囊的部位，则可以考虑毛发移植。

植入部位需要确认的内容

目前是否还有残留毛囊
脱发类型与进展速度
需要移植的面积与所需密度
是否存在头皮疾病或疤痕

供区需要确认的内容

安全供区的范围
毛囊密度与毛发粗细
既往手术的提取痕迹
今后可使用毛囊的余量

为什么供区毛发是有限的资源？

毛发移植并不是创造新毛囊的手术，而是改变原有毛囊位置的手术。提取部位不会重新长出相同的毛囊，因此不仅要考虑本次手术，还要考虑今后脱发的进展与再次手术的可能性来分配供区毛发。

不切开方式在某些情况下可能更有利于规划重复手术，但这并不意味着手术次数没有上限。无论切开还是不切开，能够安全提取的供区毛发总量都是有限的。^{2, 3}

3. 为什么需要兼顾现在与未来的设计

年轻时可能希望拥有较低且平直的发际线，但面部与毛发的状态会随时间发生变化。如果原有毛发的脱发向后进展，而只有前方发际线保持过低，可能会显得不自然，或导致可用于再次手术的供区毛发不足。

因此，除了发际线高度、鬓角部位的衔接、毛发的方向与角度之外，还需要综合考虑年龄、家族史、当前脱发阶段与预计的进展范围。好的设计不只是填补眼前的空缺，更接近于长期均衡使用有限供区毛发的规划。

4. 切开与不切开毛发移植有什么区别？

毛发移植大致分为从后枕部获取毛囊的提取阶段与将其移植到所需位置的植入阶段。切开与不切开是用于区分毛囊提取方式的说法。

比较项目	切开方式（FUT）	不切开方式（FUE）
提取方式	以条带形式切取后枕部头皮，再按毛囊单位分离	用小型环钻逐个提取毛囊单位
疤痕形态	缝合部位可能留下线状疤痕	可能留下分散的小点状痕迹
手术时间	视条件可较为高效地获取大量毛囊	根据所需根数与提取难度，时间可能延长
需考虑事项	头皮弹性、线状疤痕与缝合部恢复	剃发范围、提取分布、毛囊横断与供区过度提取风险

不切开的含义是“没有切开线”，并不表示完全没有疤痕或疼痛。反之，切开方式也可能根据患者的供区条件与所需根数成为合理的选择。不应断定某一种方式对所有患者都更优越，而应综合考虑供区状态、期望的发型、所需根数与既往手术史后再作决定。^{2, 3}

5. 植发笔与打孔（slit）方式有什么不同？

提取毛囊后，会按照计划的位置与方向进行植入。植发笔方式是将毛囊装入专用器械后插入；打孔（slit）方式则是先在头皮上制作小通道，再使用镊子等将毛囊放入。

植发笔方式

使用装载毛囊的器械插入头皮。在保持深度、方向与角度一致的同时处理毛囊，熟练度十分重要。

打孔（slit）方式

先制作放置毛囊的小通道，再进行植入。规划通道的大小与间距、方向及深度的过程十分重要。

直接比较两种方式的证据目前仍有限，近期的比较研究中，虽然在植入速度与密度等部分指标上存在差异，但在最终存活率上未观察到显著差异。因此，与其仅凭器械名称判断结果，不如关注医疗团队所选择的方式在执行上是否一致且细致。^{4, 5}

6. 毛发移植脱落期为什么会掉植入的头发？

术后移植毛发的毛干暂时脱落的时期通常被称为脱落期。肉眼可见的毛发脱落，并不意味着皮肤内的毛囊也随之消失。移植的毛发经过休止期后，毛囊可长出新的毛发。

2周～移植毛发可能开始脱落

3个月～开始观察到新生毛发

6～9个月变化逐渐明显的时期

12个月前后评估整体结果的时期

以上时期是为便于理解而给出的一般范围。视频中提到的6个月60%、9个月90%、12个月100%等数值，并非对所有患者同样适用的保证值。根据毛发生长速度、移植部位、个人健康状况与手术范围会有差异，部分人在1年之后粗细与形态仍可能发生变化。诊疗指南中说明，要评估充分的生长，通常需要9个月以上。^{2, 6}

7. 哪些因素会影响存活率？

在毛发移植中，与移植根数同样重要的是在不损伤的情况下管理提取的毛囊并植入到合适位置的过程。毛囊自被提取的瞬间起就暂时脱离了血流供应，因此需要细致管理物理性损伤与干燥、体外停留时间、保存温度与保存液。在实际临床试验中，也观察到不同保存液在移植后的脱落表现与初期生长时间上存在差异，但也有结果显示两组间的最终存活率没有差异。⁷

手术过程中的因素

提取过程中的毛囊损伤
干燥与体外暴露时间
保存液与温度
植入深度·方向·密度

患者与头皮方面的因素

供区与植入区状态
吸烟与基础疾病
炎症或头皮疾病
术后护理的执行情况

毛发是不是种得越密集越好？

为了呈现自然的密度感，需要适当的密度，但在狭小面积内植入越多毛囊并不总是更好。一项以4名韩国人为对象比较单根毛囊密度的小规模研究显示，20个/㎠与30个/㎠组的存活率高于40个/㎠与50个/㎠组。但该研究仅有4名参与者且只评估了单根毛囊，因此不应将其解读为“30个是安全的、50个会失败”这样的普遍标准。⁸

实际的目标密度需要综合考虑毛发粗细与每个毛囊的毛发数量、头皮血流与疤痕、移植面积以及医疗人员的技术来决定。

8. 术后辅助治疗起什么作用？

MODI植发医院以精准的设计与提取、毛囊保存及植入为基础，并根据患者的状态与适应证，评估是否采用有助于术后恢复环境的辅助治疗。辅助治疗并不能替代手术本身，也不能保证良好的结果。

高压氧治疗

这是在高压环境下供氧、辅助组织氧环境的治疗。在一项以34人为对象的研究中，术后脱落与部分不适症状有所减少，但9个月存活率的差异在统计学上并不显著。⁹

考虑血流环境的治疗

必要时，医疗人员在确认患者的健康状况与服用药物后，可评估考虑微血流环境的治疗。是否用药及药物种类需要个别诊疗。

PDRN

PDRN是在创伤恢复、血管生成与炎症调节方面已积累研究的成分。但直接证明其对人体毛发移植存活率作用的大规模比较试验尚不充分，因此应理解为辅助恢复的用途。¹⁰

毛囊来源细胞治疗

虽有研究评估了自体毛囊来源细胞治疗在雄激素性脱发中的应用，但方法多样且长期证据有限。不能将其同样套用为毛发移植术后辅助治疗的效果。¹¹

首先要确认的是手术的基本功。
比起是否进行辅助治疗，诊断与长期计划、安全的供区提取、毛囊的保存与精准植入、感染预防及术后随访更为优先。

毛发移植咨询前的确认清单

当前的脱发类型与进展阶段是什么？
是否需要先行或同时考虑药物治疗？
安全供区的密度与可提取范围是否充足？
所建议的发际线与移植量从长期看是否合适？
建议采用切开或不切开方式的理由是什么？
提取的毛囊在什么环境下管理和保存？
预计的恢复过程与可能的不良反应有哪些？
当原有毛发继续脱落时有什么计划？

毛发移植常见问题

移植的头发一辈子都不会脱落吗？

从安全供区移植的毛囊倾向于在很大程度上保持原有特性。但随着衰老、健康状况、手术部位环境等因素，毛发的粗细与密度可能发生变化，因此不能断定“绝对不会脱落”。

做了毛发移植，原有的脱发也会停止吗？

不会。未移植的周围毛发仍可能持续发生男性型或女性型脱发。根据诊断结果，可同时考虑针对原有毛发的药物治疗等。

切开与不切开哪种方式更好？

不能说某一种方式对所有人都更好。需综合所需根数、供区的密度与弹性、既往手术史、对疤痕与发型的偏好等来决定。

毛发移植后植入的头发脱落就是失败吗？

不一定。术后可能出现移植毛发毛干暂时脱落的脱落期，之后皮肤内的毛囊可长出新的毛发。

毛发移植的结果什么时候可以确认？

一般在约3个月后开始观察到新生毛发，6～9个月间变化可能逐渐明显。整体评估通常在12个月前后进行，但会因个人与手术部位而有所差异。

种得越多，存活率与结果就越好吗？

不一定。供区毛发是有限的，过度密植可能给植入部位的组织带来负担。应结合毛发特性与头皮状态、所需面积与长期计划，确定合适的移植量与密度。

在选择术式之前，先确认适合自己的长期计划

只有同时考察当前的脱发状态、供区条件与今后的进展可能性，才能规划合适的发际线与移植量。
请通过咨询，从是否到了需要手术的时机开始，逐步确认。

了解毛发移植咨询

本文是基于MODI植发医院刘华静院长的视频讲解与医学文献撰写的一般健康信息。不能替代个人的诊断或治疗，手术方式与移植量、疼痛、恢复期、存活及最终结果会因患者的脱发类型与供区·头皮·健康状况而有所不同。是否采用辅助治疗同样需要在医疗人员诊疗后决定。

参考文献

Orentreich N. Autografts in alopecias and other selected dermatological conditions. Ann N Y Acad Sci. 1959;83:463-479. PMID 14429008 · DOI
Mysore V, et al. Hair Transplant Practice Guidelines. J Cutan Aesthet Surg. 2021;14(3):265-284. PMID 34908769 · DOI
Dua A, Dua K. Follicular unit extraction hair transplant. J Cutan Aesthet Surg. 2010;3(2):76-81. PubMed · DOI
Whitworth JM, et al. A comparison of graft implantation techniques for hair transplantation. Semin Cutan Med Surg. 1999;18(2):177-183. PMID 10385286 · DOI
Zhao Y, et al. Premade Incisions vs. Stick and Place: A Multicenter Retrospective Comparison of Hair Transplantation Outcomes in China. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(13):3597-3604. PMID 40316792 · DOI
Patwardhan N, Mysore V; IADVL Dermatosurgery Task Force. Hair transplantation: standard guidelines of care. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008;74 Suppl:S46-S53. PMID 18688103
Zhou Y, et al. Evaluation of a Novel Graft-Holding Solution in Hair Transplantation: A Randomized Controlled Clinical Study. Dermatol Surg. 2023;49(7):675-681. PMID 37036372 · DOI
Lee W, et al. Survival rate according to grafted density of Korean one-hair follicular units with a hair transplant implanter: experience with four patients. Dermatol Surg. 2006;32(6):815-818. PMID 16792647 · DOI
Fan Z, et al. The effect of hyperbaric oxygen therapy combined with hair transplantation surgery for the treatment of alopecia. J Cosmet Dermatol. 2021;20(3):917-921. PMID 32770782 · DOI
Colangelo MT, et al. The effects of polydeoxyribonucleotide on wound healing and tissue regeneration: a systematic review of the literature. Regen Med. 2020;15(6):1801-1821. PMID 32757710 · DOI
Gasteratos K, Kouzounis K, Goverman J. Autologous Stem Cell-derived Therapies for Androgenetic Alopecia: A Systematic Review of Randomized Control Trials on Efficacy, Safety, and Outcomes. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2024;12(2):e5606. PMID 38352219 · DOI

返回列表