[劉華貞院長專欄] 近來20～30歲落髮患者的案例急遽增加。服用落髮藥物或考慮植髮（毛髮移植）的所謂年輕落髮族群正快速增加。除了家族病史之外，壓力、睡眠不足、不良飲食習慣等落髮風險因素日益多樣化，助長了年輕族群的落髮案例。據了解，其中大多數人正經歷M字禿的初期症狀。
更大的問題在於，錯過落髮治療時機的人不計其數。落髮是一種頭髮脫落量多於一般人，且一旦發病便會持續的進行性疾病。因此，宜在落髮尚不嚴重的初期立即治療。與其使用防落髮洗髮精或考慮未經驗證的民間療法，不如依類型採取藥物治療、植髮等方式，才是明智的做法。
若落髮情況尚不嚴重，可透過非手術治療加以改善；若非如此，則應考慮植髮。尤其是M字型落髮，會依落髮進展階段建議進行植髮。
男性的情況，臨床上多從兩側顳部開始出現落髮症狀，前額逐漸呈M字形變寬。女性落髮的特徵則是頭髮整體變細、密度下降，從頭頂部位往兩側頭髮逐漸變稀疏。若已進入髮量明顯減少的中期階段，可期待透過植髮手術獲得改善。
植髮方式大致分為切開與不切開兩種。切開式植髮是使用較不受落髮影響的後腦健康頭髮，依所需毛囊數量切取相應面積的頭皮進行移植。術後雖會留下線狀疤痕，但優點是費用負擔較低。
不切開式手術則不切開後腦，而是以毛囊為單位擷取後移植至落髮部位的手術方式。其優點是能將疤痕降至最低且恢復速度快，若屬於後腦頭皮彈性較差的案例，不切開式手術可能是較有效的選擇。
尤其不切開方式依剃髮程度，可分為全剃髮、局部條狀剃髮、不剃髮，以及保留長髮直接移植的長髮植髮等。此外，也有結合切開式與不切開式優點的混合植髮。此方法可移植大量頭髮，並將切開部位降至最低，優勢在於疤痕部位較不明顯。由於植髮方式如此多樣，事前的個人化諮詢及精密檢查尤為重要。
此外，存活率可說是決定植髮成敗的關鍵要素。隨著近年醫學技術發展，切開與不切開植髮的存活率幾乎沒有明顯差異，這是事實；但為了獲得滿意的結果，仔細確認最適合每位落髮患者的手術方式以及主治醫師的經驗與技術等，是相當重要的。
來源 Mediafine │ 刊登 2021.01.15