初次了解毛发移植时，很多人会有诸多疑问，例如“移植的头发为什么不会再脱落”“切开与不切开哪种方法更好”“术后移植的头发脱落是否正常”等。
毛发移植是将相对较少受脱发影响的后枕部·颞部毛囊移植到所需部位的手术。但并不是单纯移植大量毛发就能获得好的效果。
需要综合考虑目前的脱发状态与今后的进展可能性、供区状态、发际线设计、提取及移植方法、毛囊管理以及术后恢复等。
本文将以MODI植发医院柳和贞院长的讲解为基础，依次介绍毛发移植的原理、手术适用对象、切开·不切开的区别、植发笔与Slit（切口）方式、暗黑期、存活率及术后管理。
核心摘要｜毛发移植前需要了解的7件事
- 毛发移植是将后枕部·颞部的毛囊移植到脱发部位的手术。
- 毛发移植本身并不是阻止原有脱发进展的治疗。
- 后枕部的供区毛发有限，因此长期的毛囊分配规划非常重要。
- 代表性的提取方法有切开方式和不切开FUE方式。
- 代表性的移植方法有植发笔方式和Slit（切口）方式。
- 术后约2周起，可能出现移植毛发暂时脱落的暗黑期。
- 评估效果时，不仅要看移植数量，还应一并考虑毛囊的存活与自然的设计。
通过视频了解毛发移植手术的一切
视频中，柳和贞院长亲自讲解了毛发移植的基本原理、手术方法、恢复过程以及考虑存活的管理。
什么是毛发移植？
毛发移植是提取相对较少受脱发影响的后枕部或颞部的健康毛囊，将其移植到发际线、M字、头顶等需要毛发的部位的手术。
在男性型脱发中，男性激素睾酮会在5α-还原酶的作用下转化为DHT（二氢睾酮），对DHT具有遗传敏感性的毛囊可能会经历逐渐变细的微型化过程。
相反，后枕部和颞部的部分毛囊对这种影响相对不敏感。这些毛囊移植到脱发部位后仍在很大程度上保持原有特性的现象，通常被称为供区优势（donor dominance）。
为什么不是按单根头发，而是以毛囊为单位移植？
放大观察头皮可以发现，头发并非全都是一根一根独立存在的，而是在一个毛囊单位中生长出1根以上的毛发。
这被称为毛囊单位（Follicular Unit）。
在现代毛发移植中，尽可能保持自然的毛囊单位进行提取和移植非常重要。尤其在发际线部位，比起单纯的数量，如何安排毛囊的粗细、毛发数、位置、方向与角度可能会影响自然程度。
做了毛发移植，脱发也会停止吗？
不会。毛发移植并不是治疗脱发进展原因本身，或自动阻止今后脱发的手术。
与移植的毛发无关，周围原有毛发的脱发可能会继续进展。
因此，在毛发逐渐变细但毛囊仍然存在的阶段，可根据患者的状态，先行或同时考虑药物治疗等非手术脱发治疗。
反之，如果是脱发长期进展、毛囊结构已不足的部位，则可以考虑毛发移植。
哪些人可以接受毛发移植？
判断能否进行毛发移植时，不能只看脱发部位的面积，而应同时评估移植部位与供区的状态。
- 脱发部位是否仍保留足够的毛囊
- 后枕部·颞部的供区毛发是否充足
- 目前脱发进展到何种程度
- 今后脱发可能会朝哪个方向进展
- 以前是否接受过毛发移植
- 患者的年龄与希望的发际线从长期来看是否合适
需要综合确认以上等事项。
为什么供区毛囊是有限的资源？
毛发移植不是创造新毛囊的手术，而是将原有毛囊转移到其他位置的手术。
因此，可提取的后枕部和颞部供区毛发是有限的。
如果现在就将发际线降得过低或使用大量供区毛发，也需要考虑今后脱发进一步进展时可用毛囊不足的可能性。
因此，毛发移植设计不仅要考虑现在的外观，还要考虑今后脱发进展及追加手术可能性的长期规划非常重要。
切开毛发移植与不切开毛发移植有何区别？
毛发移植大致可分为提取毛囊的过程和移植到所需部位的过程。
切开毛发移植
切开方式是将后枕部头皮以条带（strip）形式切除后缝合，再将提取的组织分离为毛囊单位进行移植的方法。
根据情况，具有可高效获取大量毛囊的优点，但切开及缝合部位可能会留下线性疤痕，并需要考虑术后疼痛或紧绷感等。
不切开毛发移植（FUE）
不切开FUE（Follicular Unit Excision）是使用小型打孔器从后枕部以毛囊单位逐个提取的方法。
具有没有线性切开疤痕的优点，但根据所需数量和提取条件，手术时间可能比切开方式更长。
切开与不切开之中，并没有哪一种方法对所有患者都绝对更优。应综合考虑供区状态、所需数量、既往手术史、发型等因素来决定。
植发笔方式与Slit（切口）方式有何不同？
提取毛囊后，将进行移植到所需位置的过程。代表性的方法有植发笔方式和Slit（切口）方式。
植发笔方式
将毛囊装入植发笔，在插入头皮的同时将毛囊放置到位的方式。操作过程中精细调节方向、角度和深度等非常重要。
Slit（切口）方式
先在头皮上制作可容纳毛囊的小通道或缝隙，再使用镊子等将毛囊植入的方式。
两种方法各有特点，因此比起仅凭工具名称判断效果优劣，更重要的是一并考察医疗团队对该方式的熟练程度。
什么是毛发移植暗黑期？
毛发移植暗黑期是指术后移植毛发的毛干暂时脱落的时期。移植的头发脱落并不意味着毛囊也随之消失。
一般在术后约2周起至数个月之间可能出现移植毛发脱落，之后新的毛发开始逐渐生长。
- 术后2周~3个月：可能出现移植毛发脱落的暗黑期
- 约3个月以后：新的毛发开始逐渐生长
- 约6个月：变化逐渐明显的时期
- 约9个月：可确认相当部分变化的时期
- 约12个月前后：评估最终效果的时期
但生长速度与恢复过程存在个体差异，并非所有患者都以相同速度进展。
毛发移植存活率为何重要
在毛发移植咨询中，很多人常问“要植多少根？”
但与移植数量同样需要重视的是如何稳定地管理和移植所提取的毛囊。
毛囊的存活不仅与患者的健康状态有关，还可能受到提取过程、体外暴露时间、毛囊保存环境、物理损伤、移植密度及移植部位环境等多种因素的综合影响。
- 毛囊提取过程中的损伤
- 毛囊停留在体外的时间
- 毛囊的保存液与温度
- 移植过程中产生的物理压力
- 移植部位的状态
- 移植密度
- 术后管理
- 患者的健康状态及是否吸烟等
毛发是否种得越密越好？
高密度移植不应仅仅意味着将大量毛囊放入狭小的空间。
为了获得自然丰盈的效果需要足够的密度，但在过于狭小的空间内移植大量毛囊时，需要一并考虑对组织造成的负担以及移植部位的血流环境等。
因此，目标密度不宜仅凭一个数字来决定，而应综合考虑毛发粗细、头皮状态、供区、移植部位及整体设计来确定。
MODI植发医院同时管理移植后毛囊环境的原因
MODI植发医院以准确的毛囊提取与保存、设计与移植技术为基本前提，同时也考虑移植初期毛囊扎根的环境。
根据患者的状态与适应症，可考虑高压氧治疗、考虑血流环境的治疗、PDRN、毛囊干细胞相关辅助治疗等。
高压氧治疗
在高压环境下供氧，以改善组织供氧环境为目的的治疗。
考虑血流环境的治疗
根据患者的状态，可能会实施考虑移植部位微血流环境的辅助管理。
PDRN
PDRN是与组织恢复过程相关的成分，可根据医疗团队的判断，用于辅助移植部位的恢复环境。
毛囊干细胞相关辅助治疗
MODI植发医院考虑到毛囊周围环境与恢复，也实施利用毛囊干细胞的辅助治疗。
但此类辅助治疗并不能替代准确的毛发移植手术本身。适当的设计、准确的提取、毛囊管理与移植是首要的，辅助治疗可根据患者的状态追加考虑。
同样是毛发移植，效果为何不同
毛发移植的效果并不仅仅由切开还是不切开、植发笔还是Slit（切口）决定。
对目前脱发状态评估得是否准确、如何分配有限的供区毛发、能否无损伤地提取和管理毛囊、如何实现发际线的方向与角度、术后如何管理等，都可能共同影响效果。
好的毛发移植不是单纯移植大量毛发，而是对有限的毛囊进行长期规划、自然布局并稳定管理的过程。
毛发移植咨询前需要确认的事项
- 目前我的脱发处于什么阶段？
- 现在是否处于需要毛发移植的状态？
- 供区的密度与状态是否充足？
- 今后脱发进展时将如何应对？
- 为什么建议这样的发际线与移植数量？
- 毛囊以何种方式提取和管理？
- 以何种方法移植？
- 术后恢复过程与管理方法是什么？
毛发移植FAQ
Q. 移植的头发还会再脱落吗？
从后枕部等相对较少受脱发影响的部位提取的毛囊，据悉在移植后仍能在很大程度上保持原有特性。但毛发的粗细和状态可能会因衰老或健康状态等而发生变化。
Q. 做了毛发移植，原有的脱发也会停止吗？
不会。未移植的原有毛发的脱发可能会继续进展。因此必要时，可根据医疗团队的诊断，同时进行药物治疗等针对原有毛发的脱发治疗。
Q. 切开与不切开哪个更好？
不能说某一种方法对所有患者都更好。应综合评估所需数量、供区状态、既往手术史、对疤痕的偏好等来决定。
Q. 毛发移植后头发脱落是失败了吗？
不一定。术后一段时间内可能会出现移植毛发脱落的暗黑期，之后毛囊可能会长出新的毛发。
Q. 什么时候可以确认毛发移植的效果？
一般在约3个月以后开始逐渐观察到新的毛发，6~9个月期间变化可能会逐渐明显。最终效果通常以12个月前后为标准进行评估，但存在个体差异。
Q. 毛发移植是否植得越多越好？
不一定。供区毛囊有限，应综合考虑移植部位的面积、毛发粗细、脱发进展可能性、目标密度等来确定所需数量。
如果您正在考虑毛发移植
决定毛发移植时，比起只比较价格、数量或某一种手术技术，更重要的是确认是否制定了考虑目前脱发状态及今后脱发进展的长期计划。
毛发移植是使用有限供区毛发的手术，因此从一开始就需要综合考虑适当的设计与数量分配、毛囊管理、移植方法及术后管理。
毛发移植咨询前，请先确认所需数量
▶ 毛发移植数量计算器
https://app.modihair.com/patient_calculator/
▶ MODI植发医院官网
https://modihairplant.com/
▶ KakaoTalk咨询
https://pf.kakao.com/_ExmRuT
参考资料
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※ 毛发移植的方法与恢复过程、治疗适用与否及效果存在个体差异，应通过医疗团队的诊疗确定合适的治疗方法。
本文经医疗团队审核后发布。