「已經做了植髮，但結果不滿意的話該怎麼辦呢？」
在諮詢過程中，這是比想像中更常聽到的問題。
當然，也有許多人獲得了滿意的結果。但在實際的診療現場，因植髮結果與期待不同而考慮二次手術的人也不少。
髮際線與臉型不搭、密度不足、移植髮的方向不自然，或是隨著時間推移落髮持續進展等，原因相當多樣。
考慮二次手術，並不一定代表之前的手術有問題。不過，若從一開始就慎重選擇醫院與醫療團隊，確實也存在能夠減少的遺憾。
今天將以實際來到MODI植髮醫院的二次手術案例為基礎，介紹植髮結果不滿意的代表性原因，以及在二次手術中我們會重點檢視的部分。
重點摘要
- 植髮結果不僅取決於株數，也可能因設計、密度、方向與角度而有所不同。
- 二次手術必須連同既有髮際線與剩餘的後枕部毛囊一併考量，因此可能比第一次手術更為棘手。
- 與其單純多種一些頭髮，應先分析上次結果不滿意的原因。
- 選擇醫院時，與其只看價格，同時確認醫療團隊的設計經驗與二次手術經驗更為重要。
左右植髮結果的並不只有株數
許多人在植髮結果不滿意時，最先想到的是存活率。但在實際的二次手術諮詢中，頭髮雖已充分生長，卻因設計、密度或方向而感到不便的情況並不少見。
植髮並不只是移動既定數量毛囊的手術。將哪一種毛囊配置在哪個位置、以何種方向與角度和既有頭髮相連接，自然度可能因此有很大差異。
此外，若在第一次手術中過度使用後枕部毛囊，二次手術可運用的範圍就可能減少。因此，選擇不僅考量現在的變化，也會將日後落髮進展與剩餘毛囊一併納入規劃的醫療團隊十分重要。
好的植髮並不是種得多，而是連同日後可使用的毛囊一併納入規劃的手術。
案例①縮額手術後歷經多次植髮仍不滿意的二次手術案例
這位患者接受過縮額手術與多次植髮，但對髮際線的形狀與密度、縮額部位的銜接感不滿意而前來就診。
由於已接受多次手術，剩餘的後枕部毛囊相當有限，同時必須將既有髮際線、疤痕以及移植髮的方向一併納入考量。
在MODI植髮醫院，並非單純追加頭髮，而是重新規劃設計，讓縮額手術部位與既有髮際線能自然銜接，同時補強不足的密度與既有移植髮的連接。之後可以確認髮際線的界線與整體密度呈現較為自然的整理狀態。
✔ 二次手術重點
- 縮額手術後髮際線的自然銜接
- 多次手術後不足密度的補強
- 考量有限後枕部毛囊的二次手術規劃
案例② 切開＋不切開植髮後的髮際線二次手術案例
在切開式植髮後1年又追加接受了不切開植髮，但因對髮際線的密度與形狀不滿意，為了二次手術諮詢而前來就診。
保留既有移植髮，以不足部位為中心
重新設計髮際線的方向與密度，
二次手術後得以完成較為自然的髮際線。
✔ 二次手術重點
- 切開・不切開之後的最終髮際線修正
- 不足密度的補強
- 與既有移植髮的自然銜接
案例③ 女性髮際線二次手術案例
這位患者在先前的植髮中將髮際線下移了許多，但因未能存活導致密度非常低，在此情況下我們以調整髮際線位置並提高密度的方向規劃了二次手術。
二次手術後，
髮際線位置與密度自然地獲得改善，
患者本人也得到了滿意的結果。
✔ 二次手術重點
- 自然的髮際線曲線設計
- 前排配置單株毛囊以呈現柔和的界線
- 考量與臉型協調的線條修正
案例④ 以治療代替植髮二次手術而獲得改善的案例
在其他醫院接受植髮手術後，為了二次手術諮詢而前來就診。
雖然是為二次手術而來，但診斷結果顯示問題並非在於移植髮，
而是進行性落髮與頭皮環境變化為主要原因。
在MODI植髮醫院，
我們並未進行不必要的二次手術，而是以毛囊幹細胞治療為中心
進行管理既有頭髮的治療。
結果，
可以確認頭頂密度獲得改善，既有頭髮的粗細與健康狀態
也一併恢復的變化。
✔ 二次手術重點
- 比二次手術更適合以治療處理的案例
- 以毛囊幹細胞治療改善密度
- 既有頭髮健康的恢復
案例⑤ 頭頂植髮二次手術及幹細胞治療案例
在其他醫院接受了6000株切開手術，但
頭頂密度並不足夠，
且落髮持續進展而前來就診。
在二次手術中併行不切開3,000株移植與
幹細胞落髮治療，
同時管理既有頭髮與移植髮。
結果，頭頂移植部位的密度提高，
未移植的既有頭髮粗細也變粗且更為健康。
頭頂部
因既有落髮持續進展的可能性較高，
因此是將二次手術與落髮治療一併規劃
相當重要的部位。
✔ 二次手術重點
- 以不切開3,000株補強頭頂密度
- 與落髮治療併行的客製化治療計畫
- 將既有頭髮與移植髮一併考量的管理
需要植髮二次手術的代表性原因
在二次手術諮詢中，以下原因會反覆被確認。
- 與臉型不搭的髮際線設計
- 移植密度不足或不均勻的情況
- 與既有頭髮不符的方向與角度
- 髮際線前排配置了較粗頭髮的情況
- 後枕部毛囊被過度採取的情況
- 未考量日後落髮進展的手術計畫
- 髮際線紋繡與實際頭髮的不協調
這些問題並不會單純因追加株數而獲得解決。重要的是分辨上次結果不滿意的原因，並據此擬定合適的二次手術計畫。
二次手術不只是再次種植頭髮的手術，而是矯正上次結果不滿意原因的手術。
MODI植髮醫院是這樣規劃二次手術的
植髮二次手術必須一併檢視既有髮際線與移植髮、後枕部採取狀態、疤痕、落髮進展範圍，因此需要考量的因素比第一次手術更多。
在MODI植髮醫院的二次手術諮詢中，我們不會先決定株數，而是先分析上次結果不滿意的原因。
- 確認既有髮際線的設計與左右均衡
- 分析移植髮的存活狀態與方向、角度
- 評估先前後枕部採取範圍與剩餘毛囊
- 確認目前密度與日後落髮進展的可能性
- 決定可保留既有移植髮的範圍與追加移植部位
在二次手術中，毛囊可能相當有限，因此與其一味多種，更需要優先處理改善效果較大的部位，並有效率地使用剩餘毛囊的計畫。
支持二次手術的植髮手術系統
MODI植髮醫院從專用手術椅、精密採取設備、顯微鏡確認、毛囊分類、器官移植用保存液與低溫保存系統，到方向、角度、密度設計，將從採取到移植的全過程進行系統性管理。
設備本身並不決定植髮結果。不過，有系統的體系有助於醫療團隊更細心地確認毛囊，並執行符合患者狀態的手術計畫。
此外，若因先前手術而有頭皮組織的變化，或既有頭髮密度減少的情況，可依狀態一併考慮毛囊幹細胞治療。
毛囊幹細胞治療並非取代植髮的治療，而是作為一併管理移植部位與既有頭髮生長頭皮環境的輔助性治療來看待。是否適用，由醫療團隊在確認落髮類型與頭皮狀態後決定。
二次手術重要的並非種得多，而是多麼慎重地使用剩餘的毛囊。
若屬於以下情況，建議您前來諮詢。
- 對先前植髮結果不滿意的情況
- 想知道是否可以進行二次手術的情況
- 想重新修正髮際線設計的情況
- 想確認後枕部毛囊狀態的情況
- 落髮持續進展的情況
二次手術
若有充分的診斷與規劃，
便可期待較為自然且滿意的
結果。
常見問題
Q. 植髮二次手術從何時開始可以進行呢？
一般而言，會在先前手術後經過充分的恢復期間，待移植髮的生長與結果某種程度穩定後再作判斷。不過，適當時機可能因手術範圍與恢復狀態而有所不同。
Q. 二次手術比第一次手術困難嗎？
由於必須一併考量既有移植的頭髮與疤痕、剩餘的後枕部毛囊、落髮進展範圍，因此計畫比第一次手術複雜的情況較多。
Q. 即使後枕部毛囊不足，也可以進行二次手術嗎？
會在確認先前採取範圍與目前後枕部密度後，評估可使用的毛囊。若毛囊不夠充分，可以選擇性地補強改善效果較大的部位，而非填滿全部區域。
Q. 切開式植髮後也可以進行不切開二次手術嗎？
有可能的情況。不過必須先確認既有切開疤痕的位置與後枕部狀態，以及可追加採取的範圍。
Q. 髮際線紋繡後也可以植髮嗎？
可以。會在確認紋繡的位置與顏色、範圍以及既有頭髮的方向後，設計讓實際頭髮能自然銜接。
結語
植髮結果不會單純由種了幾株來決定。必須一併考量符合臉型的設計、頭髮的方向與角度、各部位密度、日後落髮進展，以及剩餘的後枕部毛囊。
特別是二次手術可使用的毛囊可能有限，因此準確分析目前狀態並設定現實的改善目標相當重要。
好的二次手術並非種得更多，
而是從最有價值地使用剩餘毛囊開始。
MODI植髮醫院
在充分分析每位患者不同的二次手術原因後，
從設計、採取、移植到術後照護，
擬定符合患者目前狀態的治療計畫。
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參考資料
- Garg AK, Garg S. Donor Harvesting: Follicular Unit Excision. J Cutan Aesthet Surg. 2018.
- Mohmand MH, Ahmad M. Effect of Follicular Unit Extraction on the Donor Area. World J Plast Surg. 2018.
※ 本文經醫療團隊審閱後上傳。