「已經做了植髮，但結果卻不滿意，該怎麼辦呢？」
在諮詢過程中，這是比想像中更常聽到的問題。
當然，也有許多人獲得滿意的結果。但在實際的診療現場，因植髮結果與期待不同而考慮二次手術的人也不算少。
髮際線與臉型不搭、密度不足、移植髮的方向不自然，或隨著時間落髮持續進行等，原因各式各樣。
考慮二次手術並不代表之前的手術一定有問題。不過，若從一開始就謹慎選擇醫院與醫療團隊，確實有些遺憾是可以減少的。
今天將以實際到MODI植髮醫院就診的二次手術案例為基礎，為您介紹植髮結果不滿意的代表性原因，以及二次手術中我們重點檢視的部分。
重點摘要
- 植髮結果不僅取決於根數，也會因設計、密度、方向與角度而有所不同。
- 二次手術需要同時考量既有髮際線與後腦部剩餘的毛囊，因此可能比第一次手術更為棘手。
- 比起單純多種植頭髮，應先分析前次結果不滿意的原因。
- 選擇醫院時，比起只看價格，同時確認醫療團隊的設計經驗與二次手術經驗更為重要。
決定植髮結果的不只是根數
許多人在植髮結果不滿意時，最先想到的是存活率。但在實際的二次手術諮詢中，即使頭髮已充分生長，卻因設計、密度或方向而感到不適的情況並不少見。
植髮並不是單純移植固定數量毛囊的手術。將哪些毛囊配置在哪個位置、與既有頭髮以什麼方向和角度連接，自然度可能因此有很大差異。
此外，若第一次手術過度使用後腦部毛囊，二次手術可運用的範圍可能會減少。因此，選擇不僅考量目前變化，還會將日後落髮進行與剩餘毛囊一併納入規劃的醫療團隊十分重要。
好的植髮不是種得多，而是連日後可使用的毛囊都納入考量來規劃的手術。
案例①額頭縮小後歷經多次植髮仍不滿意的二次手術案例
這位患者接受過額頭縮小手術與多次植髮，但對髮際線的形狀與密度、額頭縮小部位的連接感不滿意而前來就診。
由於已經接受過多次手術，後腦部剩餘的毛囊有限，還必須同時考量既有髮際線、疤痕以及移植髮的方向。
MODI植髮醫院並非單純追加頭髮，而是重新規劃設計，讓額頭縮小手術部位與既有髮際線能自然銜接，同時補足不足的密度與既有移植髮的連接。之後可確認髮際線的邊界與整體密度呈現較為自然整齊的變化過程。
✔ 二次手術重點
- 額頭縮小後髮際線的自然銜接
- 多次手術後不足密度的補強
- 考量有限後腦部毛囊的二次手術規劃
案例② 切開＋不切開植髮後的髮際線二次手術案例
這位患者在切開式植髮後1年又追加接受了不切開植髮，但對髮際線的密度與形狀不滿意，為了二次手術諮詢而前來就診。
在保留既有移植髮的同時，以不足的部位為中心
重新設計髮際線的方向與密度，
二次手術後得以完成較為自然的髮際線。
✔ 二次手術重點
- 切開・不切開之後的最終髮際線修正
- 不足密度的補強
- 與既有移植髮的自然銜接
案例③ 女性髮際線二次手術案例
這位患者在之前植髮時將髮際線下移了不少，但因未能存活而密度非常低，在這樣的情況下，我們以調整髮際線位置並提高密度的方向規劃了二次手術。
二次手術後，
髮際線位置與密度自然地獲得改善，
患者也得到了滿意的結果。
✔ 二次手術重點
- 自然的髮際線曲線設計
- 前排配置單根毛囊以呈現柔和的邊界
- 考量與臉型協調的線條修正
案例④ 以治療取代植髮二次手術而獲得改善的案例
這位患者在其他醫院接受植髮手術後，為了二次手術諮詢而前來就診。
雖然是為了二次手術而來，但診斷結果顯示問題不在移植髮，
而是進行性落髮與頭皮環境變化才是主要原因。
MODI植髮醫院
並未進行不必要的二次手術，而是以毛囊幹細胞治療為中心
進行管理既有頭髮的治療。
結果，
可確認頭頂密度獲得改善，既有頭髮的粗細與健康狀態
也一併恢復的變化。
✔ 二次手術重點
- 比起二次手術，治療更為合適的案例
- 以毛囊幹細胞治療改善密度
- 既有頭髮健康的恢復
案例⑤ 頭頂植髮二次手術及幹細胞治療案例
這位患者在其他醫院接受了6000根切開式手術，
但頭頂密度不夠充足，
且落髮持續進行而前來就診。
在二次手術中，並行不切開3,000根移植與
幹細胞落髮治療，
同時管理既有頭髮與移植髮。
結果，頭頂移植部位的密度提高，
未移植的既有頭髮也變得更粗、更健康。
頭頂
由於既有落髮持續進行的可能性高，
因此是需要將二次手術與落髮治療一併規劃的
重要部位。
✔ 二次手術重點
- 以不切開3,000根補強頭頂密度
- 與落髮治療並行的客製化治療計畫
- 同時考量既有頭髮與移植髮的管理
需要植髮二次手術的代表性原因
在二次手術諮詢中，以下原因反覆被確認。
- 與臉型不搭的髮際線設計
- 移植密度不足或不均勻的情況
- 與既有頭髮不符的方向與角度
- 髮際線前排配置了粗硬頭髮的情況
- 後腦部毛囊被過度採取的情況
- 未考量日後落髮進行的手術計畫
- 髮際線紋繡與實際頭髮的不協調
這些問題並不是單純追加根數就能解決。區分前次結果不滿意的原因，並據此擬定合適的二次手術計畫十分重要。
二次手術不只是重新種植頭髮的手術，而是修正前次結果不滿意原因的手術。
MODI植髮醫院這樣規劃二次手術
植髮二次手術必須一併檢視既有髮際線與移植髮、後腦部採取狀態、疤痕、落髮進行範圍，因此比第一次手術有更多需要考量的因素。
MODI植髮醫院在二次手術諮詢中，比起先決定根數，會先分析前次結果不滿意的原因。
- 確認既有髮際線的設計與左右平衡
- 分析移植髮的存活狀態與方向、角度
- 評估先前後腦部採取範圍與剩餘毛囊
- 確認目前密度與日後落髮進行的可能性
- 決定可保留既有移植髮的範圍與追加移植部位
在二次手術中，毛囊可能有限，因此比起一味多種，需要優先處理改善效果較大的部位，並有效運用剩餘毛囊的計畫。
支撐二次手術的植髮手術系統
MODI植髮醫院從專用手術椅、精密採取設備、顯微鏡確認、毛囊分類、器官移植用保存液與低溫保存系統，到方向・角度・密度設計，從採取到移植的全過程都進行系統化管理。
設備本身並不會決定植髮結果。不過，系統化的流程有助於醫療團隊更細心地確認毛囊，並執行符合患者狀態的手術計畫。
此外，若因先前手術導致頭皮組織有變化，或既有頭髮密度減少，可依狀態一併考慮毛囊幹細胞治療。
毛囊幹細胞治療並非取代植髮的治療，而是作為一併管理移植部位與既有頭髮所處頭皮環境的輔助性治療來看待。是否適用，將在確認落髮類型與頭皮狀態後由醫療團隊決定。
二次手術重要的不是種得多，而是如何謹慎地使用剩餘的毛囊。
若屬於以下情況，建議您前來諮詢。
- 對先前植髮結果不滿意的情況
- 想知道是否能進行二次手術的情況
- 想重新修正髮際線設計的情況
- 想確認後腦部毛囊狀態的情況
- 落髮持續進行中的情況
二次手術
若有充分的診斷與規劃，
便可期待較為自然且滿意的
結果。
常見問題
Q. 植髮二次手術從什麼時候開始可以進行？
一般而言，會在前次手術後經過充分的恢復期，待移植髮的生長與結果在某種程度上穩定後再作判斷。不過，適當的時機可能依手術範圍與恢復狀態而有所不同。
Q. 二次手術比第一次手術困難嗎？
由於必須一併考量既有移植的頭髮與疤痕、後腦部剩餘毛囊、落髮進行範圍，因此計畫比第一次手術複雜的情況較多。
Q. 後腦部毛囊不足也可以進行二次手術嗎？
會在確認先前採取範圍與目前後腦部密度後，評估可使用的毛囊。若毛囊不夠充足，比起填滿全部區域，可選擇性地補強改善效果較大的部位。
Q. 切開式植髮後也可以進行不切開的二次手術嗎？
有可行的情況。不過，必須先確認既有切開疤痕的位置與後腦部狀態，以及可追加採取的範圍。
Q. 髮際線紋繡後也可以植髮嗎？
可以。會在確認紋繡的位置、顏色、範圍以及既有頭髮的方向後，進行設計讓實際頭髮能自然銜接。
結語
植髮結果並非單純由種了幾根來決定。必須一併考量符合臉型的設計、頭髮的方向與角度、各部位密度、日後落髮進行，以及後腦部剩餘的毛囊。
尤其二次手術可使用的毛囊可能有限，因此準確分析目前狀態並設定實際可行的改善目標十分重要。
好的二次手術不是種得更多，
而是從最有價值地運用剩餘毛囊開始。
MODI植髮醫院
在充分分析每位患者不同的二次手術原因後，
從設計、採取、移植到術後管理，
擬定符合患者目前狀態的治療計畫。
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參考資料
- Garg AK, Garg S. Donor Harvesting: Follicular Unit Excision. J Cutan Aesthet Surg. 2018.
- Mohmand MH, Ahmad M. Effect of Follicular Unit Extraction on the Donor Area. World J Plast Surg. 2018.
※ 本文經醫療團隊審閱後上傳。