脱发药什么时候服用？
非那雄胺和度他雄胺可以不受进餐影响服用，早上和晚上服用的效果差异几乎没有。
不过，可以根据饮酒习惯或有无副作用，选择适合自己的服药时间。
在进行脱发治疗咨询时，患者最常提出的问题之一如下。
“脱发药应该什么时候吃呢？”
早上和晚上哪个时间更好，
应该在饭前还是饭后服用，
喝酒的日子是否也可以服用等，我们会收到各种各样的提问。
非那雄胺和度他雄胺是男性型脱发治疗中使用最广泛的药物，但关于服药时间，被误传的信息也不在少数。
实际上可以不受进餐影响服用，比服药时间更重要的是每天在同一时间坚持服用的习惯。
本文将以FDA批准资料和药代动力学特性为基础，详细了解非那雄胺和度他雄胺的正确服用方法。
非那雄胺和度他雄胺可以不受进餐影响服用。
很多药物的吸收率会因食物而不同。
例如
- 需要空腹服用才能更好吸收的药
- 必须在饭后服用的药
- 因刺激肠胃而难以空腹服用的药
等等。
但是作为脱发治疗药物的
- 非那雄胺
- 度他雄胺
则略有不同。
FDA批准文件和产品说明书（Propecia®、Proscar®、Avodart®）中均明确记载食物不会影响药物的吸收。
FDA 产品信息
“The bioavailability of finasteride was not affected by food.”
“The pharmacokinetics of dutasteride are not affected by food.”
也就是说，
✔ 空腹服用也可以
✔ 饭后服用也可以。
无需勉强配合进餐时间服用。
非那雄胺药代动力学概要
度他雄胺也是一样。
度他雄胺同样
饭前、饭后的吸收率差异几乎没有。
不过
在进食高脂肪餐的情况下，达到最高血药浓度的时间（Tmax）可能会略有延迟，
但最终被身体吸收的量（AUC）几乎相同。
也就是说，
在效果上没有有意义的差异。
度他雄胺药代动力学概要
那么早上好呢？还是晚上好呢？
先说结论
效果没有差异。
最重要的是
每天在同一时间服用的习惯。
因为药效重要的是每天服用一次并持续保持稳定的血药浓度。
如果经常饮酒，早上服用也是一个不错的方法。
非那雄胺和度他雄胺都
在肝脏中通过CYP3A4酶代谢。
由于酒精同样在肝脏代谢，
“一起服用没关系吗？”
我们经常收到这样的提问。
当然最好的是减少饮酒，
但如果是经常饮酒的人，
考虑早上服用也是一个不错的方法。
因为大多数情况下饮酒在晚上，
这样可以让药物达到最高血药浓度的时间与饮酒时间不重叠。
如果服药后感到困倦或头脑发懵怎么办？
虽然罕见，
但部分患者会出现
- 疲倦
- 困倦
- 脑雾（Brain Fog）
- 注意力下降
等症状。
如果出现这些症状，
在睡前服用反而可能更为舒适。
相反，如果早上服用更舒适，
改为早上服用也没有问题。
虽然在部分患者中，仅通过改变服药时间不适感就有所减轻的情况也存在，但并没有明确的依据。
改变服药时间也能减少性功能方面的副作用吗？
遗憾的是，到目前为止，改变服药时间
能够减少性功能相关副作用的依据尚不明确。
不过，每个人对药物的反应可能不同，
因此如有不适，最好在与医护人员咨询的同时，找到适合自己的服药时间。
非那雄胺和度他雄胺有什么区别呢？
两种药物都是易溶于脂肪的药物，
但度他雄胺具有比非那雄胺高得多的脂溶性（Lipophilicity）。
| 项目 | 非那雄胺 | 度他雄胺 |
|---|---|---|
| LogP | 约3.2 | 约5.1 |
| 分布容积（Vd） | 约76L | 约300~500L |
| 半衰期 | 约6~8小时 | 约4~5周 |
| 组织渗透 | 一般 | 非常高 |
脂溶性高意味着
- 脂肪组织
- 皮脂腺
- 毛囊
等部位中可以停留更长时间。
由于这种特性，
度他雄胺
不仅在血液中，在组织中也能长时间发挥作用，
并具有毛囊内DHT抑制作用同样持续的特点。
比服药时间更重要的是“坚持”。
很多人
“几点服用效果好呢？”
对此感到好奇，
但实际上
比起严格遵守服药时间，坚持服用要重要得多。
每天在固定时间服用的习惯，
是形成长期脱发治疗效果最重要的因素。
这样的人可以这样服用。
推荐早上服用
- 经常饮酒的情况
- 同时服用其他经肝脏代谢药物的情况
- 早晨作息固定的情况
推荐晚上服用
- 服药后感到困倦或疲倦的情况
- 睡前服用更方便的情况
MODI植发医院的诊疗要点
MODI植发医院并非单纯地开具脱发药，而是综合考虑脱发的进展程度与年龄、家族史、生活习惯、既往疾病、今后的毛发移植计划等，制定药物治疗方案。
特别是在计划进行毛发移植的情况下，我们会就是否与药物治疗并行、维持治疗的必要性等一并进行咨询，提出更具长期性的治疗策略。
常见问题（FAQ）
Q. 非那雄胺需要空腹服用吗？
不需要。可以不受进餐影响服用。
Q. 度他雄胺在晚上服用更有效吗？
不是。早上和晚上的效果差异几乎没有。
Q. 可以经常更改服药时间吗？
尽可能每天在同一时间服用为宜。
Q. 饮酒的日子该如何服用比较好？
最好让饮酒与服药时间充分错开，如果饮酒频繁，可以考虑早上服用。
Q. 毛发移植后也需要继续服用脱发药吗？
移植的毛发相对较少受到DHT的影响，但原有毛发仍可能继续发生脱发。
因此在大多数情况下，与医护人员咨询后维持药物治疗会有所帮助。
Q. 脱发药需要终身服用吗？
男性型脱发是进行性疾病，因此中断药物治疗后脱发可能会再次进展。
治疗期间会根据脱发的进展程度和治疗目标而有所不同，因此最好与医护人员咨询后决定。
🎥 也请通过视频详细了解。
如果比起文字您更习惯观看视频，可以通过以下视频轻松了解非那雄胺与度他雄胺的服药时间及差异。
参考资料
- U.S. FDA. PROPECIA（finasteride）片剂处方信息 — 药代动力学（吸收）。DailyMed 标签（“Bioavailability of finasteride was not affected by food.”）
- U.S. FDA. AVODART（dutasteride）胶囊处方信息 — 药代动力学（食物影响）。DailyMed 标签（明确记载与食物同服时最高血药浓度降低10~15%，但在临床上并无显著意义，可不受进餐影响服用）
以上资料为各药物的美国FDA批准处方信息（标签），是正文中引用的食物·吸收相关表述的出处。
本内容以最新医学资料和FDA批准信息为基础撰写，
并经MODI植发医院医护人员审核后发布。