MODI HAIR MEDICAL GUIDE
施打減重針後若出現掉髮
使用Wegovy或Mounjaro後若頭髮大量掉落，可能會擔心是藥物造成的，還是體重減輕所致。體重急遽變化可能成為休止期落髮的誘發因素，但無法將個人的原因單純歸咎於藥物或體重減輕其中之一。需要同時檢視用藥紀錄、減重速度、飲食狀況、既有落髮及合併疾病。
3行重點摘要
- 減重期間出現的落髮，可能與體重變化以及營養、荷爾蒙、既有毛髮狀態等多種因素有關。
- 比較兩種成分的預印本論文中觀察到落髮紀錄的差異，但並未證實藥物具有直接因果關係。
- 若出現落髮，請勿自行更改處方藥物，建議將病程同時告知開立處方的醫療人員及頭皮・毛髮診療醫療人員。
透過影片了解減重針與落髮
本文以MODI植髮醫院劉和貞院長的影片及相關資料為基礎，說明研究中觀察到的事實與尚未確認的部分。下方內文另補充了統計解讀與研究限制。
Wegovy與Mounjaro是什麼成分？
兩種藥物皆利用腸泌素（incretin）訊號，但作用的受體不同。即使是相同成分，也可能因商品名、劑型、劑量及核准國家不同，而有不同的使用目的與處方資訊。
司美格魯肽（Semaglutide）
Wegovy、Ozempic等藥物所含的成分，作用於GLP-1受體。
替爾泊肽（Tirzepatide）
Mounjaro、Zepbound所含的成分，作用於GIP與GLP-1受體。
在以無糖尿病的肥胖成人為對象的直接比較試驗SURMOUNT-5中，以最大耐受劑量治療72週後，平均體重變化為替爾泊肽組−20.2%、司美格魯肽組−13.7%。此為特定試驗條件下的平均結果，不保證個人的減重效果。[2]
產品處方資訊中也有記載落髮嗎？
美國FDA處方資訊中記載了Wegovy與Zepbound的落髮不良反應。Wegovy 2.4mg成人減重試驗彙整資料中通報比例為3.3%，安慰劑組為1%。Zepbound減重試驗彙整資料中依劑量通報比例為4~5%，安慰劑組為1%。[3], [4]
兩份處方資訊皆將落髮說明為與體重減輕相關的不良反應。但不應直接比較不同試驗的不良反應比例，並據此判斷哪種藥物較安全。上述數值為美國該產品・劑量的資料，無法取代韓國國內產品的核准事項。
近期比較研究確認了什麼？
請先確認研究的性質。此為2026年7月20日公開的回溯性電子病歷分析，所確認的版本為同儕審查前的預印本論文。比較對象為處方前無落髮紀錄的使用者。[1]
| 分析 | 司美格魯肽 | 替爾泊肽 |
|---|---|---|
| 基本條件配對・各12,863人 | 2.88% | 4.20% |
| 追加減重率區間配對・各11,046人 | 3.33% | 4.24% |
追加配對分析的相對風險為1.27，絕對差異為0.91個百分點。95%信賴區間為1.11~1.45。此分析並非比較體重減輕完全相同的人，也不應將其換算為各商品名的數值來解讀。[1]
這代表藥物本身會引起落髮嗎？
無法如此斷定。研究未能完全控制減重速度、攝取量等因素，且病歷紀錄存在遺漏與通報偏差。沒有紀錄也不代表所有人都在沒有落髮的情況下減重。[1]
部分重複營養檢測中雖未見明顯下降，但仍無法排除營養因素。探索性RNA分析中未在毛囊角質細胞偵測到受體訊號的結果，也並非排除直接作用的證據。周邊免疫・血管環境的參與目前仍屬假說。[1]
掉髮的時間點與休止期落髮
休止期落髮是指多個毛囊進入休止期，導致整個頭皮掉髮增加的狀態。體重急遽減輕、飲食限制、疾病、荷爾蒙變化等都可能成為誘發因素，且可能在原因發生後間隔數個月才出現。[5], [6]
比較研究中，累積紀錄曲線約從第6個月開始出現差距。不應將此解讀為「大多在5~6個月開始」或「全部都是休止期落髮」。米諾地爾（Minoxidil）新處方紀錄雖然也較多，但這並非直接衡量治療的必要性。[1]
需要一併確認哪些狀態？
落髮發生組中，女性及部分內分泌疾病病史相對常見。原文中甲狀腺功能低下症28.1%・21.6%是指替爾泊肽組內依有無落髮紀錄區分的病史比例，並非甲狀腺患者的落髮發生率，也不能用於確定性的個人風險預測。[1]
看診時除了甲狀腺疾病或多囊性卵巢症候群病史外，若能一併告知月經變化、近期疾病、飲食限制、其他藥物使用，以及既有的髮線分線・髮際線變化，將有助於評估原因。檢查項目會依症狀與診察結果決定。[5], [6]
使用減重針期間若出現落髮
同時評估治療的益處與不適是很重要的。請勿自行停藥、減量或更換處方藥物，應將落髮症狀與體重變化的經過告知開立處方的醫療人員。可透過皮膚科診療了解原因，並決定所需的照護方式。[7]
看診前需整理的內容
- 開始用藥的日期與劑量變更紀錄
- 體重變化及開始掉髮的時間
- 飲食量、蛋白質攝取、嘔吐等妨礙進食的症狀
- 潛在疾病與其他藥物・保健食品使用情形
頭皮診療時確認的內容
- 是整體掉髮，還是特定部位變稀疏
- 是否合併既有的雄性禿
- 是否有頭皮發炎或其他落髮疾病
- 是否需要抽血檢查與治療
保健食品或米諾地爾也並非每個人都同樣需要。建議先確認是否有營養缺乏、屬於哪種類型的落髮後，再決定是否使用。若突然出現圓形的禿髮區域，或伴隨疼痛・發紅，請勿當作單純的減重性落髮而忽視，建議接受診療。
Wegovy・Mounjaro落髮常見問題
使用Wegovy或Mounjaro一定會落髮嗎？
並非一定會發生。落髮是已通報的不良反應之一，但並非所有使用者都會經歷。個人症狀需綜合評估藥物使用、體重變化、飲食、健康狀態與既有落髮。
開始掉髮就要立刻停藥嗎？
請勿自行停藥或換用其他藥物，應與開立處方的醫療人員討論。需確認治療目的、體重變化、症狀程度及其他原因後，再判斷是否持續用藥或需要調整。
可以只因擔心落髮而選擇Wegovy或Mounjaro嗎？
藥物的選擇難以僅憑落髮相關資料決定。應綜合考量核准的適應症、合併疾病、預期的治療效果及整體不良反應，與開立處方的醫療人員共同決定。
減重後出現的落髮能恢復嗎？
休止期落髮在誘發因素解除後多數可恢復，但恢復速度與程度因人而異。由於可能合併其他類型的落髮，若持續或惡化，建議確認原因。
預先使用米諾地爾或保健食品可以預防嗎？
難以視為對所有使用者皆已確立預防效果的方法。請確認是否有營養缺乏及落髮類型，並與醫療人員討論治療的必要性。不能僅因研究中處方較多，就建議預防性使用。
一併檢視體重變化與毛髮狀態
MODI植髮醫院提供頭皮・毛髮狀態相關諮詢。肥胖・糖尿病治療藥物是否需要變更，請與開立該藥物處方的醫療人員討論。
本文旨在提供一般醫學資訊，無法取代個別診斷・處方。落髮的原因與是否需要治療將於診療後決定，結果因人而異。比較研究係以2026年9月7日確認的同儕審查前版本為準進行說明。各產品的核准事項可能因國家・適應症・劑型・劑量而異。
參考文獻及確認資料
- Marwaha A, Venkatakrishnan AJ, Murugadoss K, Soundararajan V. New-Onset Alopecia Is Significantly Higher with Tirzepatide than with Semaglutide, Even After Weight-Loss Matching. Preprints.org. 2026 Jul 20. Version 1. Manuscript 202607.1370. 同儕審查前預印本論文。 查看原文及表格
- Aronne LJ, et al.; SURMOUNT-5 Trial Investigators. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025;393:26-36. DOI: 10.1056/NEJMoa2416394. 論文
- U.S. Food and Drug Administration. WEGOVY prescribing information. 2026. Reference ID 5819850. Section 6.1, Hair Loss. 美國FDA處方資訊
- U.S. Food and Drug Administration. ZEPBOUND prescribing information. 2026. Reference ID 5731061. Section 6.1, Table 1 and Hair Loss. 美國FDA處方資訊
- Hughes EC, Syed HA, Saleh D. Telogen Effluvium. StatPearls. StatPearls Publishing. PMID: 28613598. PubMed
- Shrivastava SB. Diffuse hair loss in an adult female: approach to diagnosis and management. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009;75(1):20-27. DOI: 10.4103/0378-6323.45215. PMID: 19172026. PubMed
- American Academy of Dermatology. How can GLP-1 drugs affect my skin, hair, and nails? 美國皮膚科醫學會病患指南