MODI HAIR MEDICAL GUIDE
减肥针注射后如果出现掉发
使用Wegovy或Mounjaro后如果掉发增多，您可能会担心这是药物引起的，还是体重减轻所致。体重急剧变化可能成为休止期脱发的诱发因素，但不能将个人的原因单一地归结为药物或体重减轻。需要综合考察用药史、减重速度、饮食状况、既往脱发及合并疾病。
三行摘要
- 减重期间出现的脱发，可能与体重变化以及营养、激素、原有毛发状态等多种因素有关。
- 比较两种成分的预印本论文中观察到了脱发记录的差异，但并未证实药物的直接因果关系。
- 如出现脱发，请不要自行更换处方药，而是将病程告知开具处方的医疗人员及头皮·毛发诊疗医疗人员。
通过视频了解减肥针与脱发
本文以MODI植发医院刘华正院长的视频及相关资料为基础，梳理研究中观察到的事实与尚未确认的部分。下方正文补充了统计解读及研究的局限性。
Wegovy和Mounjaro是什么成分？
两种药物都利用肠促胰素信号，但作用的受体不同。即使是同一成分，也可能因商品名、剂型、剂量及获批国家不同，而在使用目的和处方信息上有所差异。
司美格鲁肽
Wegovy、Ozempic等所含成分，作用于GLP-1受体。
替尔泊肽
Mounjaro、Zepbound所含成分，作用于GIP和GLP-1受体。
在以无糖尿病的肥胖成人为对象的直接对比试验SURMOUNT-5中，以最大耐受剂量治疗72周时，平均体重变化为替尔泊肽组−20.2%、司美格鲁肽组−13.7%。这是特定试验条件下的平均结果，并不保证个人的减重效果。[2]
产品处方信息中也记载了脱发吗？
美国FDA处方信息中记载了Wegovy和Zepbound的脱发不良反应。Wegovy 2.4mg成人减重试验汇总数据中报告的比例为3.3%，安慰剂组为1%。Zepbound减重试验汇总数据中，按剂量报告的比例为4~5%，安慰剂组为1%。[3], [4]
两份处方信息均将脱发描述为与体重减轻相关的不良反应。但不应直接比较不同试验的不良反应比例来判断哪种药更安全。上述数值为美国相关产品及剂量的资料，不能替代韩国国内产品的批准事项。
最近的比较研究确认了什么？
请先确认研究的性质。这是2026年7月20日公开的回顾性电子病历分析，所确认的版本为同行评审前的预印本论文。研究比较的是处方前无脱发记录的使用者。[1]
| 分析 | 司美格鲁肽 | 替尔泊肽 |
|---|---|---|
| 基本条件匹配 · 各12,863人 | 2.88% | 4.20% |
| 追加减重率区间匹配 · 各11,046人 | 3.33% | 4.24% |
追加匹配分析的相对风险为1.27，绝对差异为0.91个百分点。95%置信区间为1.11~1.45。这并非对减重幅度完全相同的人进行比较，也不应将其换算为各商品名的数值来解读。[1]
这是否意味着药物本身会引起脱发？
不能如此断定。研究未能完全控制减重速度、摄入量等因素，且诊疗记录存在遗漏和报告偏倚。没有记录也并不意味着所有人都在无脱发的情况下完成了减重。[1]
部分重复营养检测中未见明显下降，但并不能排除营养原因。探索性RNA分析中未在毛囊角质形成细胞检测到受体信号，这一结果也并非排除直接作用的证据。周边免疫·血管环境的参与仍属假说。[1]
掉发出现的时间与休止期脱发
休止期脱发是指多个毛囊转入休止期，导致整个头皮掉发增多的状态。体重急剧减轻、节食、疾病、激素变化等都可能成为诱发因素，且可能在诱因出现数月后才显现。[5], [6]
比较研究中，累积记录曲线大约从第6个月开始出现差距。不应将此解读为“大多在5~6个月开始”或“全部是休止期脱发”。米诺地尔新处方记录也更多，但这并非对治疗必要性本身的测量。[1]
需要同时确认哪些情况？
在脱发发生组中，女性及部分内分泌疾病病史相对常见。原文中甲状腺功能减退症28.1%·21.6%是替尔泊肽组内按有无脱发记录划分的病史比例，并非甲状腺患者的脱发发生率，也不能用于确定性的个人风险预测。[1]
就诊时，除甲状腺疾病或多囊卵巢综合征病史外，如能一并告知月经变化、近期疾病、节食、其他药物使用以及原有发缝·发际线变化，将有助于原因评估。检查项目根据症状和诊察结果决定。[5], [6]
使用减肥针期间出现脱发时
综合评估治疗的获益与不适十分重要。请不要自行停药、减量或换药，而应将脱发症状及体重变化经过告知开具处方的医疗人员。可通过皮肤科诊疗查明原因，并确定所需的管理方法。[7]
就诊前需整理的内容
- 开始用药的日期及剂量变更记录
- 体重变化及开始掉发的时间
- 饮食量、蛋白质摄入、呕吐等影响进食的症状
- 基础疾病及其他药物·营养补充剂的使用情况
头皮诊疗中确认的内容
- 是整体掉发，还是特定部位稀疏
- 是否合并原有的雄激素性脱发
- 是否存在头皮炎症或其他脱发疾病
- 是否需要血液检查及治疗
营养补充剂或米诺地尔也并非对所有人都同样必要。建议在确认是否存在营养缺乏、属于何种类型的脱发后，再决定是否使用。如突然出现圆形脱发区，或伴有疼痛·发红，请不要简单视为减重引起的脱发，应及时就诊。
Wegovy·Mounjaro脱发常见问题
使用Wegovy或Mounjaro一定会脱发吗？
并非一定会出现。脱发是已报告的不良反应之一，但并非所有使用者都会经历。个人症状需结合药物使用、体重变化、饮食、健康状况及既往脱发综合评估。
掉发的话需要立即停药吗？
请不要自行停药或换用其他药物，应与开具处方的医疗人员商量。需在确认治疗目的、体重变化、症状程度及其他原因后，判断是否继续用药或是否需要调整。
可以仅因担心脱发而选择Wegovy或Mounjaro吗？
药物选择很难仅凭脱发相关资料决定。应综合考虑获批适应症、合并疾病、预期治疗效果及整体不良反应，与开具处方的医疗人员共同决定。
减重后出现的脱发能恢复吗？
休止期脱发在诱发因素解除后多数可以恢复，但恢复速度和程度存在差异。由于可能合并其他类型的脱发，如持续或加重，建议查明原因。
提前使用米诺地尔或营养补充剂可以预防吗？
很难将其视为对所有使用者均已确立预防效果的方法。请确认是否存在营养缺乏及脱发类型，并与医疗人员商量治疗的必要性。仅凭研究中处方较多这一事实，不能推荐预防性使用。
请同时关注体重变化与毛发状态
在MODI植发医院可以接受关于头皮·毛发状态的咨询。肥胖·糖尿病治疗药物是否需要调整，请与开具该药物处方的医疗人员商量。
本文旨在提供一般性医学信息，不能替代个人诊断·处方。脱发的原因及是否需要治疗需在诊疗后决定，结果存在个体差异。比较研究以2026年9月7日确认的同行评审前版本为准进行说明。各产品的批准事项可能因国家、适应症、剂型、剂量而有所不同。
参考文献及确认资料
- Marwaha A, Venkatakrishnan AJ, Murugadoss K, Soundararajan V. New-Onset Alopecia Is Significantly Higher with Tirzepatide than with Semaglutide, Even After Weight-Loss Matching. Preprints.org. 2026 Jul 20. Version 1. Manuscript 202607.1370. 同行评审前预印本论文。 查看原文及表格
- Aronne LJ, et al.; SURMOUNT-5 Trial Investigators. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025;393:26-36. DOI: 10.1056/NEJMoa2416394. 论文
- U.S. Food and Drug Administration. WEGOVY prescribing information. 2026. Reference ID 5819850. Section 6.1, Hair Loss. 美国FDA处方信息
- U.S. Food and Drug Administration. ZEPBOUND prescribing information. 2026. Reference ID 5731061. Section 6.1, Table 1 and Hair Loss. 美国FDA处方信息
- Hughes EC, Syed HA, Saleh D. Telogen Effluvium. StatPearls. StatPearls Publishing. PMID: 28613598. PubMed
- Shrivastava SB. Diffuse hair loss in an adult female: approach to diagnosis and management. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009;75(1):20-27. DOI: 10.4103/0378-6323.45215. PMID: 19172026. PubMed
- American Academy of Dermatology. How can GLP-1 drugs affect my skin, hair, and nails? 美国皮肤病学会患者指南