MODI HAIR MEDICAL GUIDE
ダイエット注射の後に髪が抜けるなら
ウゴビやマンジャロを使用した後に髪が多く抜けると、薬のせいなのか、体重が減ったせいなのか心配になることがあります。急激な体重変化は休止期脱毛症の誘因となり得ますが、個人の原因を薬や体重減少のどれか一つに断定することはできません。使用歴や減量のペース、食事の状態、既存の薄毛および併存疾患を併せて確認する必要があります。
3行まとめ
- 体重減量中に現れる薄毛には、体重変化や栄養・ホルモン・既存の毛髪状態など複数の要因が関与している可能性があります。
- 2つの成分を比較したプレプリント論文では薄毛の記録に差が観察されましたが、薬物の直接的な因果関係が証明されたわけではありません。
- 薄毛が生じた場合、処方薬を自己判断で変更するのではなく、処方医と頭皮・毛髪診療の医療者に経過を併せてお伝えください。
動画で確認するダイエット注射と薄毛
モディヘアプラント ユ・ファジョン院長の動画と関連資料をもとに、研究で観察された事実とまだ確認されていない部分を見ていきます。以下の本文では統計の解釈と研究の限界を補足しています。
ウゴビとマンジャロはどのような成分ですか？
2つの薬はいずれもインクレチンのシグナルを活用しますが、作用する受容体が異なります。同じ成分でも商品名・製剤・用量・承認国によって使用目的や処方情報が異なる場合があります。
セマグルチド
ウゴビ・オゼンピックなどに含まれる成分で、GLP-1受容体に作用します。
チルゼパチド
マンジャロ・ゼップバウンドに含まれる成分で、GIPおよびGLP-1受容体に作用します。
糖尿病のない肥満成人を対象とした直接比較試験SURMOUNT-5では、最大耐容用量で72週間治療した際の平均体重変化がチルゼパチド群−20.2%、セマグルチド群−13.7%でした。これは特定の試験条件における平均結果であり、個人ごとの減量効果を保証するものではありません。[2]
製品の処方情報にも薄毛が記載されていますか？
米国FDAの処方情報には、ウゴビとゼップバウンドの脱毛の副作用が記載されています。ウゴビ2.4mgの成人体重減量試験の統合データでは3.3%、プラセボ群では1%が報告されました。ゼップバウンドの体重減量試験の統合データでは用量別に4〜5%、プラセボ群では1%が報告されました。[3], [4]
2つの処方情報は、脱毛を体重減少と関連した副作用として説明しています。ただし、異なる試験の副作用発生率をそのまま比較して、どちらの薬がより安全だと判断してはいけません。上記の数値は米国における当該製品・用量の資料であり、韓国国内の製品承認事項に代わるものではありません。
最近の比較研究では何が確認されましたか？
まず研究の性格をご確認ください。 2026年7月20日に公開された後方視的な電子診療記録の分析で、確認したバージョンは査読前のプレプリント論文です。処方前に薄毛の記録がなかった使用者を比較しています。[1]
| 分析 | セマグルチド | チルゼパチド |
|---|---|---|
| 基本条件マッチング・各12,863人 | 2.88% | 4.20% |
| 減量率区分の追加マッチング・各11,046人 | 3.33% | 4.24% |
追加マッチング分析の相対リスクは1.27、絶対差は0.91%ポイントでした。95%信頼区間は1.11〜1.45でした。まったく同じだけ体重が減った人を比較したものではなく、商品名ごとの数値として読み替えることもできません。[1]
薬物そのものが薄毛を引き起こすという意味ですか？
そのように確定することはできません。減量のペースや摂取量などを完全に統制できておらず、診療記録には欠落や報告バイアスがあります。記録がない人の全員が薄毛なしに減量したという意味でもありません。[1]
一部の反復栄養検査では明確な低下が見られませんでしたが、栄養面の原因を除外できたわけではありません。探索的RNA分析で毛包のケラチノサイトの受容体シグナルが検出されなかったという結果も、直接作用を否定する証拠ではありません。周囲の免疫・血管環境の関与は仮説です。[1]
髪が抜ける時期と休止期脱毛症
休止期脱毛症は、多くの毛包が休止期に移行することで頭皮全体の抜け毛が増える状態です。急激な体重減少、食事制限、疾病、ホルモン変化などが誘因となり得るほか、原因が生じてから数か月の間隔を置いて現れることがあります。[5], [6]
比較研究では約6か月から累積記録の曲線が開き始めました。これを「ほとんどが5〜6か月で始まる」あるいは「すべてが休止期脱毛症である」と解釈してはいけません。ミノキシジルの新規処方記録も多く見られましたが、治療の必要性そのものを測定したものではありません。[1]
どのような状態を併せて確認すべきですか？
薄毛が生じた群では、女性および一部の内分泌疾患の既往が相対的に多く見られました。原文の甲状腺機能低下症28.1%・21.6%は、チルゼパチド群内で薄毛の記録の有無によって分けた既往歴の割合であり、甲状腺疾患のある方の薄毛発生率ではありません。個人のリスクを確定的に予測する用途にも使用できません。[1]
診療では、甲状腺疾患や多嚢胞性卵巣症候群の既往だけでなく、月経の変化、最近の疾病、食事制限、他の薬物の使用、既存の分け目・ヘアラインの変化も併せてお伝えいただくと、原因の評価に役立ちます。検査項目は症状と診察結果に応じて決定します。[5], [6]
ダイエット注射の使用中に薄毛が生じたら
治療による利益と不都合を併せて評価することが重要です。処方薬を自己判断で中止・減量・変更するのではなく、処方医に薄毛の症状と体重変化の経過をお伝えください。皮膚科の診療を通じて原因を確認し、必要な管理方法を決めることができます。[7]
診療前に整理しておく内容
- 薬を開始した日付と用量変更の履歴
- 体重の変化および抜け毛が始まった時期
- 食事量、タンパク質摂取、嘔吐など食事を妨げた症状
- 基礎疾患と他の薬物・サプリメントの使用
頭皮の診療で確認する内容
- 全体的に抜けているのか、特定の部位が薄くなっているのか
- 既存のアンドロゲン性脱毛症を伴っているか
- 頭皮の炎症や他の脱毛疾患があるか
- 血液検査や治療が必要かどうか
サプリメントやミノキシジルも、すべての方に同じように必要なものではありません。栄養の欠乏があるか、どのタイプの薄毛かを確認したうえで適用の可否を決めるのが望ましいです。急に円形に薄くなる部位ができたり、痛み・赤みを伴う場合は、単純な体重減量による薄毛と考えて済ませず、診療を受けてください。
ウゴビ・マンジャロと薄毛に関するよくあるご質問
ウゴビやマンジャロを使用すると必ず薄毛になりますか？
必ず生じるわけではありません。薄毛は報告されている副作用の一つですが、すべての使用者が経験するものではありません。個人の症状は、薬物の使用だけでなく体重の変化、食事、健康状態と既存の薄毛を併せて評価する必要があります。
髪が抜けたら薬をすぐにやめるべきですか？
自己判断で中止したり他の薬に変更したりせず、処方医にご相談ください。治療の目的や体重の変化、症状の程度および他の原因を確認したうえで、継続の可否や調整の必要性を判断する必要があります。
薄毛の心配だけでウゴビとマンジャロを選んでもよいですか？
薬の選択は、薄毛に関する資料だけで決めることは難しいです。承認された適応、併存疾患、期待される治療効果と全体的な副作用を併せて考慮し、処方医と決定する必要があります。
体重減量後に生じた薄毛は再び回復しますか？
休止期脱毛症は誘因が解消されると回復する場合が多いですが、回復の速さや程度には差があります。他のタイプの薄毛を伴うことがあるため、持続したり悪化する場合は原因を確認することが望ましいです。
ミノキシジルやサプリメントをあらかじめ使用すれば予防できますか？
すべての使用者に予防効果が確立された方法とみなすことは難しいです。欠乏の有無と薄毛のタイプを確認し、医療者と治療の必要性をご相談ください。研究で処方がより多かったという事実だけで、予防的な使用をお勧めすることはできません。
体重の変化と毛髪の状態を併せて確認してみてください
モディヘアプラントクリニックでは、頭皮・毛髪の状態についてのご相談を受けていただけます。肥満・糖尿病治療薬の変更については、その薬を処方した医療者と併せてご相談ください。
この記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・処方に代わるものではありません。薄毛の原因と治療の可否は診療後に決定され、結果には個人差があります。比較研究は2026年9月7日に確認した査読前バージョンを基準に説明しています。製品ごとの承認事項は、国・適応・製剤・用量によって異なる場合があります。
参考文献および確認資料
- Marwaha A, Venkatakrishnan AJ, Murugadoss K, Soundararajan V. New-Onset Alopecia Is Significantly Higher with Tirzepatide than with Semaglutide, Even After Weight-Loss Matching. Preprints.org. 2026 Jul 20. Version 1. Manuscript 202607.1370. 査読前のプレプリント論文。 原文および表の確認
- Aronne LJ, et al.; SURMOUNT-5 Trial Investigators. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025;393:26-36. DOI: 10.1056/NEJMoa2416394. 論文
- U.S. Food and Drug Administration. WEGOVY prescribing information. 2026. Reference ID 5819850. Section 6.1, Hair Loss. 米国FDA処方情報
- U.S. Food and Drug Administration. ZEPBOUND prescribing information. 2026. Reference ID 5731061. Section 6.1, Table 1 and Hair Loss. 米国FDA処方情報
- Hughes EC, Syed HA, Saleh D. Telogen Effluvium. StatPearls. StatPearls Publishing. PMID: 28613598. PubMed
- Shrivastava SB. Diffuse hair loss in an adult female: approach to diagnosis and management. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009;75(1):20-27. DOI: 10.4103/0378-6323.45215. PMID: 19172026. PubMed
- American Academy of Dermatology. How can GLP-1 drugs affect my skin, hair, and nails? 米国皮膚科学会の患者向け案内