MODI HAIR MEDICAL GUIDE
ダイエット注射後に髪の毛が抜けるなら
ウゴービやマンジャロを使用した後に髪の毛が多く抜けると、薬のせいなのか、体重が減ったせいなのか心配になるかもしれません。急激な体重変化は休止期脱毛症の誘因となることがありますが、個人の原因を薬や体重減少のどちらか一つと断定することはできません。服用歴や減量のペース、食事の状態、既存の薄毛や併存疾患をあわせて確認する必要があります。
3行まとめ
- 減量中に現れる薄毛には、体重変化や栄養・ホルモン・既存の毛髪状態など、さまざまな要因が関与する可能性があります。
- 2つの成分を比較したプレプリント論文では薄毛の記録に差が観察されましたが、薬剤の直接的な因果関係が証明されたわけではありません。
- 薄毛が生じた場合は、処方薬を自己判断で変更するのではなく、処方した医療者と頭皮・毛髪の診療を行う医療者に経過をあわせてお伝えください。
動画で確認するダイエット注射と薄毛
モディヘアプラントのユ・ファジョン院長の動画と関連資料をもとに、研究で観察された事実と、まだ確認されていない部分を見ていきます。以下の本文では、統計の解釈と研究の限界について補足しています。
ウゴービとマンジャロはどのような成分ですか？
2つの薬はいずれもインクレチンのシグナルを利用しますが、作用する受容体が異なります。同じ成分でも、製品名・剤形・用量・承認国によって使用目的や処方情報が異なる場合があります。
セマグルチド
ウゴービ・オゼンピックなどに含まれる成分で、GLP-1受容体に作用します。
チルゼパチド
マンジャロ・ゼップバウンドに含まれる成分で、GIPおよびGLP-1受容体に作用します。
糖尿病のない肥満の成人を対象とした直接比較試験SURMOUNT-5では、最大耐用量で72週間治療した場合の平均体重変化は、チルゼパチド群−20.2%、セマグルチド群−13.7%でした。これは特定の試験条件における平均結果であり、個人ごとの減量効果を保証するものではありません。[2]
製品の処方情報にも脱毛（抜け毛）は記載されていますか？
米国FDAの処方情報には、ウゴービとゼップバウンドの有害事象として抜け毛（Hair Loss）が記載されています。ウゴービ2.4mgの成人体重減少試験の統合データでは3.3%、プラセボ群では1%が報告されました。ゼップバウンドの体重減少試験の統合データでは用量別に4〜5%、プラセボ群では1%が報告されました。[3], [4]
2つの処方情報は、抜け毛を体重減少に関連した有害事象として説明しています。ただし、異なる試験の有害事象の割合をそのまま比較して、どちらの薬がより安全かを判断してはいけません。上記の数値は米国の該当製品・用量のデータであり、韓国国内の製品承認事項に代わるものではありません。
最近の比較研究で何が確認されましたか？
まず研究の性格をご確認ください。2026年7月20日に公開された後ろ向き電子カルテ分析で、確認したバージョンは査読前のプレプリント論文です。処方前に薄毛の記録がなかった使用者を比較しました。[1]
| 分析 | セマグルチド | チルゼパチド |
|---|---|---|
| 基本条件マッチング・各12,863人 | 2.88% | 4.20% |
| 減量率区分の追加マッチング・各11,046人 | 3.33% | 4.24% |
追加マッチング分析の相対リスクは1.27、絶対差は0.91%ポイントでした。95%信頼区間は1.11〜1.45でした。まったく同じ体重が減った人同士を比較したものではなく、製品名別の数値として読み替えてもいけません。[1]
薬そのものが薄毛を引き起こすという意味ですか？
そのように断定することはできません。減量のペースや摂取量などを完全には調整できておらず、診療記録には記載漏れや報告バイアスがあります。記録がない人全員が薄毛なく減量できたという意味でもありません。[1]
一部の反復栄養検査では明らかな低下は見られませんでしたが、栄養的な原因を除外することはできません。探索的RNA分析で毛包のケラチノサイトに受容体シグナルが検出されなかったという結果も、直接作用を除外する証拠ではありません。周囲の免疫・血管環境の関与は仮説にとどまります。[1]
髪の毛が抜ける時期と休止期脱毛症
休止期脱毛症は、多くの毛包が休止期に移行することで、頭皮全体で抜け毛が増える状態です。急激な体重減少、食事制限、病気、ホルモンの変化などが誘因となることがあり、原因が生じてから数か月の間隔をおいて現れることがあります。[5], [6]
比較研究では、約6か月目から累積記録の曲線に差が開きました。これを「ほとんどが5〜6か月目に始まる」あるいは「すべて休止期脱毛症である」と解釈してはいけません。ミノキシジルの新規処方記録も多かったものの、治療の必要性そのものを測定したものではありません。[1]
どのような状態をあわせて確認すべきですか？
薄毛の発生者群では、女性と一部の内分泌疾患の既往が比較的多く見られました。原文の甲状腺機能低下症28.1%・21.6%は、チルゼパチド群内における薄毛記録の有無別の既往歴の割合であり、甲状腺疾患の患者さんの薄毛発生率ではありません。確定的な個人のリスク予測にも使用することはできません。[1]
診療では、甲状腺疾患や多嚢胞性卵巣症候群の既往だけでなく、月経の変化、最近の病気、食事制限、他の薬剤の使用、以前からの分け目・ヘアラインの変化もあわせてお伝えいただくと、原因の評価に役立ちます。検査項目は症状と診察結果に応じて決定します。[5], [6]
ダイエット注射の使用中に薄毛が生じたら
治療の利益と不都合をあわせて評価することが大切です。処方薬を自己判断で中止・減量・変更するのではなく、処方した医療者に薄毛の症状と体重変化の経過をお伝えください。皮膚科の診療を通じて原因を確認し、必要なケア方法を決めることができます。[7]
受診前に整理しておく内容
- 薬を開始した日付と用量変更の履歴
- 体重の変化および抜け毛が始まった時期
- 食事量、たんぱく質の摂取、嘔吐など食事を妨げた症状
- 基礎疾患と他の薬剤・サプリメントの使用
頭皮の診療で確認する内容
- 全体的に抜けているのか、特定の部位が薄くなっているのか
- 既存の男性型（AGA）・女性型脱毛症を伴っているか
- 頭皮の炎症や他の脱毛症がないか
- 血液検査や治療が必要かどうか
サプリメントやミノキシジルも、すべての人に同じように必要なわけではありません。栄養不足があるかどうか、どのタイプの薄毛なのかを確認したうえで、使用するかどうかを決めることをおすすめします。突然円形に薄くなる部位ができたり、痛み・赤みを伴ったりする場合は、単なる減量による薄毛と見過ごさず、受診してください。
ウゴービ・マンジャロと薄毛に関するよくある質問
ウゴービやマンジャロを使用すると必ず薄毛になりますか？
必ずなるわけではありません。抜け毛は報告されている有害事象の一つですが、すべての使用者が経験するわけではありません。個人の症状は、薬剤の使用だけでなく、体重の変化、食事、健康状態、既存の薄毛をあわせて評価する必要があります。
髪が抜けたら、すぐに薬をやめるべきですか？
自己判断で中止したり他の薬に変更したりせず、処方した医療者にご相談ください。治療目的と体重の変化、症状の程度および他の原因を確認したうえで、継続するかどうかや調整の必要性を判断する必要があります。
薄毛の心配だけでウゴービとマンジャロを選んでもよいですか？
薬の選択は、薄毛に関するデータだけで決めることは困難です。承認された適応症、併存疾患、期待される治療効果と全体的な有害事象をあわせて考慮し、処方する医療者と決める必要があります。
減量後に生じた薄毛は回復しますか？
休止期脱毛症は、誘因が解消されると回復することが多いですが、回復のスピードや程度には差があります。他のタイプの薄毛を伴っている可能性もあるため、続いたり悪化したりする場合は原因を確認することをおすすめします。
ミノキシジルやサプリメントを事前に使用すれば予防できますか？
すべての使用者にとって予防効果が確立された方法とは言い難いです。不足の有無と薄毛のタイプを確認し、医療者と治療の必要性についてご相談ください。研究で処方が多かったという事実だけで、予防的な使用をおすすめすることはできません。
体重の変化と毛髪の状態をあわせて確認しましょう
モディヘアプラントクリニックでは、頭皮・毛髪の状態についてご相談いただけます。肥満・糖尿病治療薬の変更については、その薬を処方した医療者とご相談ください。
この記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・処方に代わるものではありません。薄毛の原因と治療の要否は診療後に決定され、結果には個人差があります。比較研究は2026年9月7日に確認した査読前のバージョンに基づいて説明しています。製品ごとの承認事項は、国・適応症・剤形・用量によって異なる場合があります。
参考文献および確認資料
- Marwaha A, Venkatakrishnan AJ, Murugadoss K, Soundararajan V. New-Onset Alopecia Is Significantly Higher with Tirzepatide than with Semaglutide, Even After Weight-Loss Matching. Preprints.org. 2026 Jul 20. Version 1. Manuscript 202607.1370. 査読前のプレプリント論文。 原文および表を確認
- Aronne LJ, et al.; SURMOUNT-5 Trial Investigators. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025;393:26-36. DOI: 10.1056/NEJMoa2416394. 論文
- U.S. Food and Drug Administration. WEGOVY prescribing information. 2026. Reference ID 5819850. Section 6.1, Hair Loss. 米国FDA処方情報
- U.S. Food and Drug Administration. ZEPBOUND prescribing information. 2026. Reference ID 5731061. Section 6.1, Table 1 and Hair Loss. 米国FDA処方情報
- Hughes EC, Syed HA, Saleh D. Telogen Effluvium. StatPearls. StatPearls Publishing. PMID: 28613598. PubMed
- Shrivastava SB. Diffuse hair loss in an adult female: approach to diagnosis and management. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2009;75(1):20-27. DOI: 10.4103/0378-6323.45215. PMID: 19172026. PubMed
- American Academy of Dermatology. How can GLP-1 drugs affect my skin, hair, and nails? 米国皮膚科学会の患者向け案内