男性植髮諮詢指南
M字禿與頭頂，植髮順序該如何決定？
若M字區與頭頂看起來都稀疏，會綜合評估最在意的部位、現有頭髮的粗細與密度，以及後腦勺可採集的毛囊來決定植髮順序。可以先補強前額髮際，也可以先觀察頭頂落髮治療的進展，或規劃兩個部位同時植髮。 [MODI男性設計植髮]
3行重點摘要
- M字區會觀察額頭兩側後退的範圍，以及與現有前額頭髮銜接的形狀。
- 頭頂會檢視髮旋方向、頭皮透出的範圍，以及其中現有頭髮的粗細與密度。
- 捐贈區是採集毛囊的部位。會同時考量目前所需的毛囊，以及日後可能需要追加植髮的情況。
M字區與頭頂的規劃方式相同嗎？
M字區會評估從額頭兩側沿著髮際線要補強到哪裡。頭頂則因頭髮以髮旋為中心向多方向散開，需同時確認從上方看到的範圍與現有頭髮的方向。即使面積相同，所需的植髮量也可能因現有頭髮的粗細與密度而不同。 [植髮數量計算標準]
先從前額開始規劃植髮的情況
若照鏡子或前額頭髮被風吹起時，最在意額頭兩側的空缺，可以諮詢先補強前額的方式。是維持中央髮際線、只連接兩側，還是同時補強中央前額的密度，植髮範圍會有所不同。MODI植髮醫院會從正面與側面確認現有前額頭髮與新髮際線如何銜接。 [MODI男性設計植髮]
頭頂在什麼情況下會先觀察治療進展？
若頭頂髮旋周圍仍有變細的頭髮，且落髮持續進行中，可與醫療團隊討論藥物治療，觀察進展後再重新判斷植髮範圍。若最在意的是頭頂，也會先評估頭頂植髮的適合性。此時會同時檢視髮旋周圍的範圍、現有頭髮狀態及可採集的毛囊。 [MODI男性設計植髮] [參考文獻 2]
兩組術前術後照片為不同部位的案例。頭皮的外觀可能因拍攝角度、光線、頭髮長度與整理狀態而不同，植髮量與結果因人而異。
決定一次植髮或分次進行的標準
先從一個部位植髮
若前額或頭頂中明顯較在意其中一處，或捐贈區的餘裕不足以一次補強兩個部位，可以先縮小優先補強的範圍來規劃。
兩個部位同時植髮
若兩個部位都適合植髮且捐贈區狀態允許，可以在同一次手術中一併補強。會依各部位需填補的面積與目標密度來分配植髮量。
落髮治療後重新評估
若現有頭髮正快速變細，可以先確認治療進展。觀察頭髮粗細與頭皮透出的變化，再決定之後需要植髮的範圍。 [參考文獻 2]
評估捐贈區時也會考量日後的落髮
植髮是將採集的毛囊移植到所需部位的手術。每採集一次毛囊，日後可運用的捐贈區餘裕就會相應減少。診療指引說明，應確認捐贈區頭髮的密度與粗細、變細頭髮的分布，並考量日後落髮的進展來規劃手術。 [參考文獻 1]
由17個國家38位專家參與的國際共識聲明，建議評估手術適合性及術前落髮治療的必要性。診療指引中關於頭頂植髮的建議是基於專家意見，因此這兩份資料可作為術前評估標準的參考。 [參考文獻 1] [參考文獻 2]
常見問題
頭頂落髮仍在進行中，M字區植髮也要延後嗎？
會綜合兩個部位的進展情形與捐贈區狀態來決定。若頭頂範圍近期快速擴大，可以先確認落髮治療的進展，再將前額一併納入，重新檢討植髮範圍。
把相同數量平均分配到兩個部位如何？
即使數量相同，在植髮面積較大或現有頭髮較細的部位，密度看起來也可能不同。會依兩個部位的面積、現有頭髮的粗細與方向，以及期望的改變，分別計算所需的植髮量。
先只植M字區，之後還能植頭頂嗎？
之後可依頭頂狀態與剩餘捐贈區評估是否追加植髮。在第一次手術諮詢時，詢問前額會使用多少量、以及如何納入日後補強頭頂的可能性，有助於理解整體規劃。
諮詢時該如何準備前額與頭頂的照片？
前額請準備露出額頭的正面照，頭頂請準備從上方可看見髮旋的照片。若有以前的照片，請與近期照片一併帶來，並告知接受落髮治療的時間與目前使用的藥物。
M字區與頭頂，歡迎諮詢適合您的植髮規劃
MODI植髮醫院會同時確認前額與頭頂的頭髮狀態、後腦勺捐贈區，以及您期望的改變。是否手術、植髮範圍與落髮治療方式，皆於看診後依個人情況決定。
參考文獻
- Mysore V, Kumaresan M, Garg A, et al. Hair Transplant Practice Guidelines. J Cutan Aesthet Surg. 2021;14(3):265–284. DOI 10.4103/JCAS.JCAS_104_20. PubMed PMID 34908769 · 期刊原文
- Vañó-Galván S, Bisanga CN, Bouhanna P, et al. An international expert consensus statement focusing on pre and post hair transplantation care. J Dermatolog Treat. 2023;34(1):2232065. DOI 10.1080/09546634.2023.2232065. PubMed PMID 37477225