男性毛发移植咨询指南
M字区与头顶，移植顺序如何确定？
如果M字区和头顶都显得稀疏，需要综合查看最在意的部位、现有头发的粗细与密度、可从后脑提取的毛囊，以确定移植顺序。既可以先补充前额发际，也可以先观察头顶脱发的治疗进展，或制定两个部位同时移植的方案。 [MODI男性设计植发]
三行摘要
- M字区主要查看额头两侧后退的范围，以及与现有前额头发衔接的形态。
- 头顶主要查看发旋方向、头皮透出的范围，以及其中现有头发的粗细与密度。
- 供区是提取毛囊的部位。需同时考虑当前所需的毛囊及今后可能需要追加移植的情况。
M字区和头顶是否按同样方式规划？
M字区需查看从额头两侧沿发际线要补充到什么位置。头顶的头发以发旋为中心向多个方向散开，因此需同时确认从上方看到的范围和现有头发的方向。即使面积相同，所需移植量也可能因现有头发的粗细和密度而不同。 [毛发移植数量计算标准]
先规划前额移植的情况
如果照镜子或风吹起前额头发时，最在意额头两侧的空缺部分，可以咨询先补充前额的方法。根据是保留中央发际线只连接两侧，还是同时补充中央前额的密度，移植范围会有所不同。MODI植发医院会从正面和侧面查看现有前额头发与新发际线如何衔接。 [MODI男性设计植发]
头顶在什么情况下先观察治疗进展？
如果头顶发旋周围仍有变细的头发且脱发仍在进展，可与医疗团队商议药物治疗，观察进展后再重新判断移植范围。如果最在意的是头顶，也会先评估是否适合头顶移植。此时需综合查看发旋周围的范围、现有头发状态以及可提取的毛囊。 [MODI男性设计植发] [参考文献2]
两组前后对比照片为不同部位的案例。头皮外观可能因拍摄角度、光线、头发长度及整理状态而有所不同，移植量和效果存在个体差异。
决定一次移植还是分次移植的标准
先移植一个部位
如果前额与头顶中明显更在意其中一处，或供区余量不足以一次补充两个部位，可以缩小优先补充的范围进行规划。
两个部位同时移植
如果两个部位都适合移植且供区状态允许，可在同一次手术中同时补充。根据各部位需填补的面积和目标密度分配移植量。
脱发治疗后重新评估
如果现有头发正在快速变细，可以先确认治疗进展。观察头发粗细和头皮透出程度的变化，再确定之后需要移植的范围。 [参考文献2]
评估供区时也需考虑今后的脱发
毛发移植是将提取的毛囊移至所需部位的手术。每提取一次毛囊，今后可利用的供区余量就会相应减少。诊疗指南说明，应确认供区头发的密度和粗细以及变细头发的分布，并考虑今后脱发的进展来规划手术。 [参考文献1]
由17个国家的38名专家参与的国际共识声明建议评估手术适合性以及术前脱发治疗的必要性。诊疗指南中关于头顶移植的建议基于专家意见，因此这两份资料可作为术前评估标准的参考。 [参考文献1] [参考文献2]
常见问题
如果头顶脱发仍在进展，M字区移植也需要推迟吗？
需综合两个部位的进展情况和供区状态来决定。如果头顶范围近期迅速扩大，可以先确认脱发治疗进展，再将前额一并纳入，重新研究移植范围。
把相同数量平均分到两个部位会怎样？
即使数量相同，在移植面积较大或现有头发较细的部位，密度看起来也可能不同。会根据两个部位的面积、现有头发的粗细和方向以及期望的变化，分别计算所需移植量。
先只种M字区，以后还能移植头顶吗？
之后可根据头顶状态和剩余供区研究追加移植。在首次手术咨询时，询问前额将使用多少量、如何考虑今后补充头顶的可能性，有助于理解治疗方案。
咨询时应如何准备前额和头顶的照片？
前额请准备露出额头的正面照片，头顶请准备从上方能看到发旋的照片。如有以前的照片，请与近期照片一同带来，并告知接受脱发治疗的时间及正在使用的药物。
M字区与头顶，欢迎咨询适合您的移植方案
MODI植发医院会综合确认前额与头顶的头发状态、后脑供区以及您期望的变化。是否手术、移植范围及脱发治疗方法均在诊疗后因人而定。
参考文献
- Mysore V, Kumaresan M, Garg A, et al. Hair Transplant Practice Guidelines. J Cutan Aesthet Surg. 2021;14(3):265–284. DOI 10.4103/JCAS.JCAS_104_20. PubMed PMID 34908769 · 期刊原文
- Vañó-Galván S, Bisanga CN, Bouhanna P, et al. An international expert consensus statement focusing on pre and post hair transplantation care. J Dermatolog Treat. 2023;34(1):2232065. DOI 10.1080/09546634.2023.2232065. PubMed PMID 37477225