有些人虽然想开始脱发治疗，但觉得每天服药负担较大，或因过去服药期间出现过副作用而犹豫不决。然而，如果对男性型脱发置之不理，头发可能会逐渐变细、脱发范围可能会扩大，因此与医疗团队一起寻找可行的治疗方法非常重要。
此时可以考虑的方法之一就是度他雄胺注射（度他注射）。本文将依次为您介绍度他雄胺注射的原理、与口服药物的区别、可期待的变化、适用人群及注意事项。
什么是度他雄胺注射？
男性型脱发是由于男性激素睾酮在5α还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），对DHT敏感的毛囊逐渐变细而进展的。度他雄胺是一种通过抑制5α还原酶来减少DHT生成的成分。
如果说口服度他雄胺是将药物输送至全身的方式，那么度他雄胺注射则是将低浓度配制的药物直接注入脱发部位头皮真皮层的局部治疗。MODI植发医院在确认头皮及脱发状态后，使用细针注入稀释至0.05%的度他雄胺。
局部注射的目标是在将药物输送至所需部位的同时，减少总用药量和全身暴露。但是，并不是说采用注射方式药物就完全不会被全身吸收，或副作用的可能性就完全消失。此外，与口服治疗相比，积累的研究和长期数据较为有限，因此应在充分了解治疗的优缺点后再做决定。
与口服度他雄胺有何不同？
- 给药方式：口服药需按规定剂量规律服用，而注射则由医疗机构直接注入头皮。
- 治疗间隔：口服药一般需每天服用。注射则根据头皮状态和治疗阶段，每隔数周进行一次。
- 全身暴露：局部注射以减少全身暴露为目标，但无法完全排除全身吸收。
- 便利性与负担：口服药方便，费用负担相对较低。注射需要定期来院，治疗过程中可能产生疼痛或费用负担。
因此，很难说度他雄胺注射在所有方面都优于口服药物。如果能够通过口服药物稳定治疗，可优先考虑口服治疗；如果难以服药或现有治疗效果不够理想，注射可以作为一种替代方案。
可以期待哪些效果？
度他雄胺注射的主要目的是减少DHT的影响，延缓男性型脱发的进展，抑制已变细的头发进一步变弱。部分患者可能会出现头发粗细或密度的变化，但治疗反应因脱发时间与进展程度、毛囊状态、年龄及联合治疗等而有所不同。
由于头发的生长周期较长，仅凭一两次治疗难以判断结果。一般初期按固定间隔进行治疗，并在约3~6个月期间比较脱落量、头发粗细与密度以及临床照片来评估反应。MODI植发医院可根据患者状态，在初期约3个月内每2周进行一次，之后调整为每月一次。实际次数和间隔因诊疗结果而异。
可考虑度他雄胺注射的人群
- 已被诊断为男性型脱发，但难以坚持服用口服药的人
- 服用非那雄胺后仍观察到脱发进展的人
- 担心口服脱发药物全身副作用的人
- 相比每天服药，更倾向于定期来院治疗的人
- 能够接受注射疼痛和反复来院负担的人
相反，斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发等的发生原因和治疗方法不同。不应仅因为掉头发就选择度他注射，而应首先准确区分脱发类型。
注意事项及可能出现的副作用
注射部位可能出现暂时性的疼痛、发红、肿胀、淤青、瘙痒或压痛。极少数情况下也可能出现炎症、感染或意料之外的局部反应。如治疗后疼痛或肿胀加重或持续较长时间，应告知医疗机构。
若度他雄胺成分被全身吸收，则无法完全排除性欲减退、勃起或射精相关变化、乳房不适、情绪变化等口服药物已知不良反应的可能性。就诊时应将既往疾病、正在服用的药物以及既往脱发药物的副作用告知医疗团队。
妊娠期或有妊娠可能的女性不得接触度他雄胺。女性、未成年人及正在备孕者，务必另行与医疗团队咨询是否适用及相关注意事项。度他雄胺头皮注射与标准口服治疗在证据水平及许可范围上可能有所不同，因此在充分说明并取得同意后再决定是否进行非常重要。
度他雄胺注射FAQ
1. 接受度他注射后可以立即停用口服药吗？
不建议擅自停药。应在确认现有药物的效果与副作用、脱发进展状态后，再决定是继续服药、减量还是转为注射。
2. 注射需要多久打一次？
初期可每2周或每隔数周治疗一次，状态稳定后可将间隔调整为一个月以上。固定的次数并非对所有患者都一样适用。
3. 什么时候可以确认效果？
考虑到头发的生长周期，需要观察数月。通常会在3~6个月前后比较所拍摄的头皮照片和头发状态，但因人而异，可能需要更长时间，也可能没有明显变化。
4. 注射疼痛程度如何？
即使使用细针，由于需在多个部位注入，仍可能出现刺痛或酸胀感。实际感受因个人疼痛敏感度和注射范围而异。
5. 仅靠度他注射能治疗脱发吗？
根据患者情况可考虑单独使用，但也可能需要联合米诺地尔或口服药物等其他治疗。在毛囊已经消失的部位，仅靠药物治疗可能难以充分恢复，因此会考虑毛发移植等其他方法。
核心要点
- 度他雄胺注射是将药物直接注入头皮真皮层的局部治疗。
- 难以坚持服用口服药或现有治疗反应不够理想时可以考虑。
- 其目的是减少全身暴露，但副作用的可能性并不会完全消失。
- 判断效果通常需要数月，结果和治疗间隔存在个体差异。
- 应先确认脱发类型和健康状况，再与医疗团队决定是否进行治疗。
如果口服药让您感到负担，请先接受诊断
难以服用脱发药物并不意味着没有治疗方法。但度他雄胺注射也并非每个人都需要的治疗。MODI植发医院会在确认脱发类型与进展程度、既往治疗经历及副作用情况后，与您共同判断口服药和注射中哪种方法更为适合。
如果您正在考虑是否更换目前服用的药物，或想了解度他注射治疗，请在擅自停药之前先咨询医疗团队。
参考资料
- Saceda-Corralo D, Rodrigues-Barata AR, Vañó-Galván S, Jaén-Olasolo P. Mesotherapy with dutasteride in the treatment of androgenetic alopecia. Int J Trichol. 2017;9(3):143–145. doi:10.4103/ijt.ijt_73_16 (PubMed)
- Saceda-Corralo D, Moustafa F, Moreno-Arrones Ó, Jaén-Olasolo P, Vañó-Galván S, Camacho F. Mesotherapy with dutasteride for androgenetic alopecia: a retrospective study in real clinical practice. J Drugs Dermatol. 2022;21(7):742–747. doi:10.36849/JDD.6610 (PubMed)
上述文献是关于将度他雄胺局部注入头皮的美塑疗法（mesotherapy）方式的临床资料。度他雄胺头皮注射与标准口服治疗在证据水平及许可范围上可能有所不同，治疗反应存在个体差异。