薄毛治療を始めようと思っても、毎日薬を飲むことが負担に感じられたり、過去に服用中の副作用を経験して迷っている方がいらっしゃいます。とはいえ男性型脱毛症をそのままにしておくと、毛髪が次第に細くなり薄毛の範囲が広がる可能性があるため、可能な治療方法を医療スタッフと一緒に探していくことが大切です。
このようなときに検討できる方法の一つがデュタステリド注射（デュタ注射）です。今回の記事では、デュタステリド注射の原理と飲む薬との違い、期待できる変化、適した対象と注意事項を順にご説明いたします。
デュタステリド注射とは？
男性型脱毛症は、男性ホルモンであるテストステロンが5α還元酵素によってジヒドロテストステロン（DHT）に変換され、DHTに敏感な毛包が次第に細くなることで進行します。デュタステリドは5α還元酵素を抑制してDHTの生成を減らす成分です。
飲むデュタステリドが薬物を全身に伝達する方式であるのに対し、デュタステリド注射は低い濃度に調製した薬物を、薄毛が進行した頭皮の真皮層に直接注入する局所治療です。モディヘアプラントでは頭皮と薄毛の状態を確認した後、0.05%に希釈したデュタステリドを細い針で注入します。
局所注射は必要な部位に薬物を届けながら、全体の投薬量と全身への曝露を減らすことを目標とします。ただし注射だからといって、薬物が全身にまったく吸収されなかったり、副作用の可能性が完全になくなるわけではありません。また経口治療より蓄積された研究や長期データが限られているため、治療の長所と短所について十分な説明を受けたうえで決定する必要があります。
飲むデュタステリドとは何が違うのでしょうか？
- 投与方法： 飲む薬は決められた用量を規則的に服用しますが、注射は医療機関で頭皮に直接投与します。
- 治療間隔： 飲む薬は一般的に毎日服用します。注射は頭皮の状態と治療段階に応じて数週間隔で行います。
- 全身への曝露： 局所注射は全身への曝露を減らすことを目標としますが、全身吸収を完全に排除することはできません。
- 利便性と負担： 飲む薬は手軽で費用負担が比較的低いです。注射は定期的な来院が必要で、施術中の痛みや費用の負担が生じることがあります。
したがって、デュタステリド注射が飲む薬よりもすべての面で優れているとは言い難いです。飲む薬で安定して治療できるのであれば経口治療が優先的に検討されることがあり、服用が難しい場合や既存の治療効果が十分でない場合には注射が代替手段となり得ます。
どのような効果が期待できますか？
デュタステリド注射の主な目的は、DHTの影響を減らして男性型脱毛症の進行を遅らせ、細くなった毛髪がさらに弱くなることを抑制することです。一部の患者では毛髪の太さや密度の変化が期待できますが、治療反応は薄毛の期間や進行の程度、毛包の状態、年齢および併用治療によって異なります。
毛髪は成長周期が長いため、1〜2回の治療だけで結果を判断することは難しいです。一般的に初期は一定の間隔で治療を行い、約3〜6か月の間、抜け毛の量、毛髪の太さと密度、臨床写真を比較して反応を評価します。モディヘアプラントでは患者の状態に応じて、初期の約3か月間は2週間隔で行った後、1か月間隔に調整する方法を用いることがあります。実際の回数と間隔は診療結果によって異なります。
デュタステリド注射を検討できる方
- 男性型脱毛症と診断されたが、飲む薬を継続することが難しい方
- フィナステリド服用後も薄毛の進行が観察される方
- 経口の薄毛治療薬の全身性の副作用が心配な方
- 毎日服用する代わりに、定期的な来院治療を希望される方
- 注射の痛みと繰り返しの来院の負担を受け入れられる方
反対に、円形脱毛症、休止期脱毛症、瘢痕性脱毛症などは発生原因と治療法が異なります。髪が抜けるという理由だけでデュタ注射を選ぶのではなく、まず薄毛のタイプを正確に区別する必要があります。
注意事項と起こり得る副作用
注射部位には一時的な痛み、赤み、腫れ、あざ、かゆみや圧痛が現れることがあります。まれに炎症や感染、予想しなかった局所反応が生じる可能性もあります。施術後に痛みや腫れがひどくなったり長く続く場合は、医療機関に知らせてください。
デュタステリド成分が全身に吸収された場合、性欲の低下、勃起または射精に関連する変化、乳房の不快感、気分の変化など、経口薬で知られている有害反応の可能性を完全に排除することはできません。既存の疾患や服用中の薬、過去の薄毛治療薬の副作用については、診療時に医療スタッフにお知らせください。
妊娠中または妊娠の可能性のある女性は、デュタステリドに曝露されてはいけません。 女性、未成年者、妊娠を準備中の場合には、適用の可否と注意事項について必ず医療スタッフと個別にご相談ください。デュタステリドの頭皮注射は標準的な経口治療とエビデンスのレベルおよび承認範囲が異なる場合があるため、十分な説明と同意のうえで実施の可否を決めることが重要です。
デュタステリド注射 FAQ
1. デュタ注射を受ければ、飲む薬をすぐに止めてもよいですか？
自己判断で中止することはお勧めしません。既存の薬の効果と副作用、薄毛の進行状態を確認したうえで、服用の維持、減量または注射への切り替えの可否を決定する必要があります。
2. 注射はどのくらいの頻度で受ける必要がありますか？
初期は2週間または数週の間隔で治療し、状態が安定すれば1か月以上に間隔を調整することができます。決められた回数がすべての患者に同じように適用されるわけではありません。
3. 効果はいつから確認できますか？
毛髪の成長周期を考えると数か月の観察が必要です。通常は3〜6か月前後に撮影した頭皮写真と毛髪の状態を比較しますが、個人によってはより長くかかったり、はっきりとした変化がない場合もあります。
4. 注射の痛みはどの程度ですか？
細い針を使用しても複数の部位に注入するため、ちくちくとした痛みや重い感じが生じることがあります。痛みの感受性と注入範囲によって体感の程度は異なります。
5. デュタ注射だけで薄毛を治療できますか？
患者によっては単独で検討できますが、ミノキシジルや経口薬などほかの治療を併用する必要がある場合もあります。すでに毛包が失われた部位では薬物治療だけで十分な回復が難しいことがあるため、毛髪移植などほかの方法を検討します。
要点まとめ
- デュタステリド注射は、薬物を頭皮の真皮層に直接注入する局所治療です。
- 飲む薬を継続することが難しい場合や、既存の治療反応が十分でないときに検討できます。
- 全身への曝露を減らすことが目的ですが、副作用の可能性が完全になくなるわけではありません。
- 効果の判断には通常数か月が必要で、結果と治療間隔には個人差があります。
- 薄毛のタイプと健康状態をまず確認したうえで、医療スタッフと治療の可否を決定する必要があります。
飲む薬が負担に感じられるなら、まず診断を受けてみてください
薄毛治療薬を服用することが難しいからといって、治療方法がないわけではありません。ただしデュタステリド注射が誰にでも必要な治療というわけでもありません。モディヘアプラントクリニックは、薄毛のタイプと進行の程度、以前の治療経験と副作用の様子を確認したうえで、飲む薬と注射のどちらの方法が適しているかを一緒に判断します。
現在服用中の薬を変えるべきか悩んでいる方や、デュタ注射治療が気になる方は、自己判断で薬を中止する前に医療スタッフにご相談ください。
参考資料
- Saceda-Corralo D, Rodrigues-Barata AR, Vañó-Galván S, Jaén-Olasolo P. Mesotherapy with dutasteride in the treatment of androgenetic alopecia. Int J Trichol. 2017;9(3):143–145. doi:10.4103/ijt.ijt_73_16 (PubMed)
- Saceda-Corralo D, Moustafa F, Moreno-Arrones Ó, Jaén-Olasolo P, Vañó-Galván S, Camacho F. Mesotherapy with dutasteride for androgenetic alopecia: a retrospective study in real clinical practice. J Drugs Dermatol. 2022;21(7):742–747. doi:10.36849/JDD.6610 (PubMed)
上記の文献は、デュタステリドを頭皮に局所注入するメソセラピー（mesotherapy）方式を扱った臨床資料です。デュタステリドの頭皮注射は標準的な経口治療とエビデンスのレベルおよび承認範囲が異なる場合があり、治療反応には個人差があります。