「すでに一度毛髪移植を受けましたが、結果に満足できていません。毛髪移植の再手術は可能でしょうか？」
毛髪移植の再手術は可能ですが、初回手術よりもはるかに慎重な計画が必要です。すでに使用した後頭部の採取可能な毛包と、以前の手術によって変化した皮膚の状態をあわせて考慮しなければならないためです。そのため再手術では、残っている毛包をいかに効率的に活用し、生着に有利な環境をつくるかが非常に重要です。
毛髪移植が一般的になるにつれ、再手術を検討してクリニックを訪れる方も着実に増えています。私はモディヘアプラントクリニック院長のユ・ファジョンです。今回の記事では、毛髪移植の再手術が初回手術より難しい理由と再手術が必要なケース、そして生着をサポートするためにどのような点を考慮しているのかをご説明します。
要点まとめ
✔ 毛髪移植の再手術は、採取可能な毛包の減少と瘢痕化した皮膚のため、初回手術より難易度が高くなります。
✔ すでにできた傷跡をなくすことはできませんが、生着環境を改善するための治療を併用することができます。
✔ 再手術では、残された毛包資源をいかに効率的に使うかが最も重要です。
毛髪移植の再手術はなぜ初回手術より難しいのか
執刀する側の立場から見ると、再手術が初回手術より難しい理由は大きく2つあります。
1) 採取可能な毛包が減っています
毛髪移植は、なかった髪を新たに生み出す手術ではありません。後頭部にある、採取しても問題のない余裕のある毛包 — これを採取可能な毛包（ドナー毛包）といいます — を採取し、希望する部位、主に前頭部や頭頂部に移し植える手術です。
そのため、すでに一度手術を受けた方は、後頭部の採取可能な毛包がすでに減っている状態です。2回目、3回目の手術では、余裕があまりない状態でも後頭部の損傷を最小限に抑えながら、本当に必要な毛包だけを慎重に採取しなければなりません。
2) 皮膚の質感が変わっています
| 通常の皮膚 | 瘢痕化した皮膚 |
|---|---|
| 正常な皮膚構造が保たれている | 皮膚構造が変化している可能性がある |
| 血流環境が比較的安定している | 血流環境が変化している可能性がある |
| 組織の柔軟性が比較的良好 | 組織が硬い、または柔軟性が低下している可能性がある |
| 一般的な移植計画を適用 | 状態に応じた個別の計画が必要 |
傷跡のある部位を触ってみると、傷跡のない皮膚とは感触が異なります。表面に光を当ててみると、反射の仕方も異なります。通常の皮膚には産毛があり、わずかなざらつきや汗腺のような構造がありますが、瘢痕化した皮膚ではこうした正常な構造がはっきり見えないなど、異なる特徴を持っています。
このように瘢痕化した皮膚は、通常の皮膚より回復が遅く、移植した毛包が定着するうえでも相対的に不利な環境です。
毛髪移植の再手術を検討することになる状況
再手術を検討される方の事情はさまざまです。植えた密度が希望したほど出なかったケースもあれば、多く植えたものの、さまざまな理由で傷跡だけが残り、毛包がうまく生き残らなかったケースもあります。
まとめると、初回手術ではおおむね正常な皮膚に移植しますが、2回目の手術からは皮膚の質感や正常な構造が以前の手術によって変化している可能性があります。こうした点が回復を遅らせ、生着（移植した毛包が定着すること）を難しくすることがあります。その分、再手術は時間もより長くかかり、手術の難易度自体も高い傾向にあります。
すでにできた傷跡は元に戻せるのか
まず率直に申し上げると、すでに生じた傷跡を完全になくすことはできません。すでに起きた変化を元に戻すことは困難です。ただし、その条件の中で移植した毛包ができる限りしっかり定着できるよう、できる限りの努力を重ねることが再手術の要です。毛包を一つひとつ移し植えることは小さな組織を移植するのと同じであり、生着をサポートする環境をつくることが非常に重要です。
生着をサポートするために併用する方法
モディヘアプラントでは、不利な条件の皮膚をサポートするため、以下のような方法をあわせて行っています。
- 手術直後の血流改善剤の使用 — 移植した毛包に血流がスムーズに供給されるようサポートします。
- 手術翌日の高気圧酸素治療の併用 — 皮膚の回復を助け、移植した毛包の定着に役立つことを目的としています。
- 毛包幹細胞の同時採取・注射 — 毛包を採取する際に一緒に廃棄される組織から毛包再生細胞を採取し、移植部位に注射であわせて注入します。
このほかにも、生着をサポートするためのさまざまな方法をあわせて適用しています。ただし、反応や回復の程度は個人によって異なる場合があるため、どの方法がどの程度役立つかは、実際の頭皮の状態を確認したうえで判断するのが正確です。
よくあるご質問
再手術は必ず初回手術より結果が悪くなるのですか？
そうとは限りません。ただし、採取可能な毛包が減っており、皮膚の条件も変わっているため、初回手術より気を配るべき要素が多いのは事実です。そのため、2回目の手術からはクリニック選びをより慎重に行うことをおすすめします。
一度の手術で後頭部がかなり傷んでしまいましたが、再び採取できますか？
残っている採取可能な毛包の状態によって、可能な計画が異なります。余裕が少ないほど、後頭部の損傷を最小限に抑え、本当に必要な分だけを採取する慎重なアプローチが必要です。可能かどうかや範囲については、直接頭皮を確認したうえでお伝えできます。
傷跡のある部位にも移植できますか？
瘢痕化した皮膚は回復が遅く、生着に不利な環境ですが、その条件の中で生着をサポートするさまざまな方法をあわせて適用しながら移植を行う場合があります。ただし、すでにできた傷跡そのものをなくすことはできない点を、あらかじめご理解いただくことをおすすめします。
毛髪移植の再手術はいつ受けられますか？
一般的には、初回手術後に十分に回復してから再手術の可否を判断します。回復のスピードや頭皮の状態は個人によって異なるため、正確な時期は診察を通じて決めることをおすすめします。
毛髪移植の再手術前に確認すべき事項
□ 残っている採取可能な毛包は十分か
□ 後頭部の損傷はどの程度か
□ 傷跡部位の状態はどうか
□ 必要な移植量はどのくらいか
□ 現実的な目標を立てているか
毛髪移植の再手術は、慎重な計画が最も重要です
- 毛髪移植の再手術は、採取可能な毛包の減少と瘢痕化した皮膚という2つの理由から、初回手術より難しくなります。
- すでにできた傷跡は元に戻せないため、残された資源の中で現実的な計画を立てることが重要です。
- モディヘアプラントでは、血流改善剤、高気圧酸素治療、毛包再生細胞注射などを併用し、生着のサポートを目指しています。
- 反応は個人によって異なる場合があるため、再手術をご検討の方には、まず頭皮の状態を確認するカウンセリングをおすすめします。
再手術は残された毛包資源を扱うものであるため、何よりも慎重な計画が重要です。決断される前に、十分にカウンセリングを受けられることをおすすめします。
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この記事は、モディヘアプラントのユ・ファジョン院長のYouTube動画をもとに再構成したものです。本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断や治療に代わるものではありません。
本原稿は医療スタッフの監修を受けて掲載しています。