「毛髪移植はかなり痛いと聞きましたが、私にもできるでしょうか？」
毛髪移植の痛みが理由で手術をためらう方が多くいらっしゃいます。「毛髪移植はかなり痛いのですか？」は、相談で最もよく受ける質問の一つです。今日はこの質問にお答えいたします。痛みは大きく二つに分けて考えるのがよいでしょう。一つは手術する時の痛み、もう一つは家に帰った後の痛みです。
要点まとめ
✔ 毛髪移植は局所麻酔で行われ、手術中の痛みはほとんどコントロール可能です。
✔ モディヘアプラントはリドカインとロピバカインを併用する二重麻酔を適用します。
✔ 手術中の追加麻酔を減らし、組織への刺激と不快感を最小限にするよう努めます。
✔ 手術後の痛みは個人差がありますが、ほとんどは鎮痛消炎剤とタイレノールでコントロール可能です。
手術する時は痛いのですか
毛髪移植は局所麻酔が基本の手術です。手術する部位のみ感覚がなくなるように局所麻酔を行うため、長時間にわたる鎮静麻酔（睡眠麻酔）を必ず行わなければならないわけではありません。そのため、多くの方が手術中にイヤホンをつけて目の前に置かれたiPadでドラマや映画を見たり、携帯電話で友人とメッセージのやり取りをしながら快適に時間を過ごされます。
局所麻酔に使う薬物の話
局所麻酔に最も広く使われる薬物はリドカイン2%です。ところがリドカインは作用時間が短めです。これを補うために、通常リドカインに少量のエピネフリンを一緒に入れて使用します。
エピネフリンは強力な血管収縮剤です。血管が収縮すると、注入されたリドカインが血液を通じて速く広がらずにその部位により長くとどまるため、相対的により長い麻酔時間を得ることができます。エピネフリンが含まれたリドカイン2%は通常2時間程度麻酔が持続しますが、これは人によって異なります。特に頭皮は血流が豊富で、少し早く切れる傾向があります。
麻酔が途中で切れると
問題は、毛髪移植手術が通常4〜5時間ほどかかり、2時間分の麻酔時間内に終わることがほとんどないという点です。そのため手術の途中で麻酔が切れることがあり、これを解決する方法によって痛みの体験が変わります。
- 途中で再び入れる方式 — 麻酔が切れるたびに注射を打ち直します。口コミで「最初は大丈夫だったが、途中で何度も注射を打たれて痛かった」という話はこれに該当します。
- 最初に多くの量を入れる方式 — 序盤に十分に入れて長く持たせる方式です。ただし、リドカイン自体が組織に刺激を与えることがあり、エピネフリンで血管を過度に収縮させると組織にストレスがかかり、手術後のむくみの原因になることがあります。
モディヘアプラントの二重麻酔
| 区分 | リドカイン | ロピバカイン |
|---|---|---|
| 効果の開始 | 速い | やや遅い |
| 持続時間 | 約2時間 | 約6〜8時間 |
| 役割 | 初期麻酔 | 後半の麻酔維持 |
モディヘアプラントでは、リドカインにロピバカインという局所麻酔剤を併用します。リドカインは速く作用しますが速く消える一方、ロピバカインはゆっくり始まってゆっくり消え、6〜8時間ほど麻酔効果が続きます。
手術の序盤にはリドカインが麻酔を担い、リドカインの効果が減る頃にはロピバカインが引き継ぐ方式です。こうすることで、途中で麻酔剤を追加で入れる必要がなく、序盤にリドカインを過度に入れる必要もありません。その分、組織に加わる刺激を減らすことができます。
また、エピネフリンは強力な血管収縮剤であるため、移植部位に過度に多く注入すると移植された毛包が定着するのを妨げる可能性があります。そのため、エピネフリンとリドカインの両方を必要な分だけ使用するよう努めています。このような二重麻酔方式により、手術中に痛みを訴える場合が減り、局所麻酔剤の使用量が少ない分、手術後のむくみも相対的に少なめです。ただし、反応は個人によって異なる場合があります。
麻酔注射が入る時の瞬間の痛み
どんなに優れた局所麻酔剤を使っても、麻酔剤が最初に入る3〜5分間のチクチクとした痛みは、薬物の種類だけで解決するのが難しい部分です。そのため、ご希望の方にはこの時間の間に意識下鎮静法を適用することもあります。少量の鎮静薬物で少しの間眠くなるような状態を誘導し、麻酔が入る瞬間を快適に乗り越える方法です。ほとんどの方が「いつ麻酔したのですか？」とおっしゃるほどすぐに目を覚まし、その後は快適に映像を見ながら手術を受けられます。
過去に手術を受けた経験から、痛みに対する負担を抱えて来られる方もいらっしゃいますが、過度に心配なさらなくてもよいということをお伝えしたいと思います。
家に帰って痛くなったらどうしよう
二つ目の痛みは、家に帰った後の痛みです。ロピバカインを使用することで、家で感じる痛みはかなり減りました。
以前の切開方式では、家で痛みを訴える方がいたため、より強い鎮痛剤を追加で処方することもありました。しかし非切開方式では、夜に痛みを訴える方が大きく減り、今ではほとんどが鎮痛消炎剤とともにタイレノール程度でコントロールできます。処方を受けた方はご存知でしょうが、痛ければタイレノールを追加で服用し、痛みがなくても寝ている時に痛くなることがあるため、就寝前にあらかじめ服用されることをお勧めします。多くの方が翌日笑顔でシャンプーを受けに来院されます。もちろん痛みの程度は個人によって異なる場合があります。
よくある質問
局所麻酔注射が最も痛いのですか？
ほとんどの方は麻酔剤が最初に入る瞬間のチクチクとした感覚を最も強く感じ、その後は痛みがかなり減る傾向があります。個人差はあります。
毛髪移植は必ず睡眠麻酔をしなければならないのですか？
毛髪移植は局所麻酔が基本です。手術部位のみ感覚がなくなるようにするため、長時間にわたる鎮静麻酔を必ず行わなければならないわけではありません。ただしご希望の場合、麻酔が入る瞬間に意識下鎮静法を適用することができます。
手術の途中で麻酔が切れて痛くなりませんか？
手術が長引くと麻酔が途中で切れることがありますが、モディヘアプラントはリドカインとロピバカインを併用する二重麻酔で麻酔時間を延ばし、途中で痛みを訴える場合を減らしています。反応は個人によって異なる場合があります。
手術後、家でかなり痛いのですか？
非切開方式とロピバカイン使用以降、家での痛みはかなり減り、ほとんどは鎮痛消炎剤とタイレノール程度でコントロールできる傾向があります。処方の案内に従って服用いただければよく、痛みの程度は人によって異なる場合があります。
まとめ
- 毛髪移植の痛みは手術中の痛みと家での痛みに分けて考えるのがよいでしょう。
- 毛髪移植は局所麻酔が基本であり、手術中は映像を見ながら快適に受けられる場合が多いです。
- モディヘアプラントはリドカインとロピバカインを併用する二重麻酔で麻酔時間を延ばし、薬物使用量を減らそうとしています。
- 麻酔が入る瞬間には意識下鎮静法を、手術後には鎮痛消炎剤とタイレノールで痛みをコントロールします。反応は個人によって異なる場合があります。
毛髪移植は痛みに対する漠然とした心配よりも、自分の脱毛状態や手術方法について十分に相談を受けることが重要です。痛みや麻酔の過程が心配な場合は、相談を通じてご自身に適した方法を確認してみてください。
参考資料
- Liu S, Carpenter RL, Chiu AA, McGill TJ, Mantell SA. Epinephrine prolongs duration of subcutaneous infiltration of local anesthesia in a dose-related manner. Correlation with magnitude of vasoconstriction. Reg Anesth. 1995;20(5):378–384. PubMed
- Moffitt DL, De Berker DA, Kennedy CT, Shutt LE. Assessment of ropivacaine as a local anesthetic for skin infiltration in skin surgery. Dermatol Surg. 2001;27(5):437–440. PubMed
モディヘアプラント 相談および関連ページ
毛髪移植や薄毛・脱毛症治療についてご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。個人の脱毛状態やドナー部の条件によって適した治療方法は異なる場合がありますので、正確な相談を受けられることをお勧めします。
- 📞 電話相談: 02-544-8659
- 🌐 ホームページ
- 💬 カカオトーク相談
この記事はモディヘアプラント医院ユ・ファジョン院長のYouTubeコンテンツをもとに再構成した医療情報です。
本記事は一般的な健康情報を提供する目的で作成されており、個人の症状に応じた診断および治療に代わるものではありません。
本原稿は医療陣の監修を経てアップロードされています。